（潘珊珊、罗淑兰报道，闵美兰审核）近日，江西省肿瘤医院胸部肿瘤放疗科一病房内一场与时间赛跑的急救紧急上演。一名晚期肺癌脑转移癌痛患者在常规吗啡镇痛治疗期间，突发急性吗啡中毒，迅速陷入意识不清、呼之不应、瞳孔呈针尖样缩小的危急状态。得益于放疗一病区医护团队精准预判、极速处置，特效解毒剂纳洛酮迅速起效，仅2分钟内便让患者恢复意识，成功逆转呼吸抑制风险，守护了患者生命安全。

危急时刻：突发昏迷，险象环生

患者为一名63岁左肺恶性肿瘤（腺癌）脑转移伴重度癌痛患者，长期遵循癌痛规范化诊疗原则，接受吗啡缓释片联合短效针剂镇痛治疗，此前疼痛控制效果欠佳，生活质量受到影响。

事发当日午后，陪护家属发现患者异常安静，起初以为是疼痛缓解后熟睡，反复轻声呼唤却毫无回应。凑近观察发现，患者面色苍白、口唇轻度发绀，眼神空洞情况紧急，立马按下床头呼叫铃。

“患者意识丧失，呼叫救援，带上抢救车！”值班护士潘珊珊第一时间呼叫支援，其他医护人员1分钟内迅速抵达病房。值班医师温强立即展开床旁评估，查体结果令人揪心：患者深度昏迷，呼之完全不应，双侧瞳孔极度缩小，呈典型“针尖样”，对光反射迟钝；呼吸频率降至每分钟6次，血氧饱和度骤降至71%；血压较基础值下降30%，心率增快至110次/分。结合明确的阿片类药物用药史，以及“意识障碍+针尖样瞳孔+呼吸抑制”三大吗啡中毒典型特征，温强医师当场确诊急性吗啡中毒，并第一时间启动急救预案。

极速救援：精准施救，力挽狂澜

“吗啡中毒的致命核心是呼吸抑制，黄金抢救时间仅数分钟！”温医师当机立断，下达急救指令。潘护士迅速配取盐酸纳洛酮注射液——阿片类药物中毒的专属特效拮抗剂，严格遵循急救规范，为患者实施静脉推注。

与此同时，护士宋思琦、温蓉同步开展多维度急救支持：立即给予面罩高流量吸氧，建立静脉通路持续补液，上心电监护实时监测生命体征，专人紧盯瞳孔、呼吸、意识变化，每一秒都不敢松懈。

纳洛酮推注后，奇迹迅速发生。2分钟内，患者原本浅慢的呼吸逐渐变得深快有力，血氧饱和度快速回升至96%；针尖样瞳孔缓慢散大，对光反射逐步恢复；3分钟后，患者自主抬手轻触额头，缓缓睁开双眼，意识完全清醒，能清晰回应医护人员的询问，各项生命体征逐步回归正常范围。

精准溯源：优化方案，严防复发

患者生命体征稳定后，医护团队立即开展中毒原因复盘排查。经综合评估，明确此次吗啡中毒是患者因肿瘤脑转移压迫神经，近期疼痛剧烈、疼痛敏感度大幅波动，患者难以忍受病痛，趁家属买饭的空隙加服了40mg盐酸吗啡缓释片，导致吗啡在体内轻微蓄积，诱发急性中毒。

针对此次风险，医护团队及时调整镇痛方案：停用吗啡缓释片，更换为羟考酮纳洛酮缓释片，降低药物蓄积风险；同时采用“小剂量起始、缓慢滴定”的原则，联合甘露醇、高糖地塞米松开展多模式镇痛，在有效缓解患者疼痛的同时保障用药安全。同时，科室制定专项监测方案，每日由责任护士开展癌痛评估，联合家属做好居家用药指导，重点叮嘱观察患者意识、呼吸、瞳孔等变化，杜绝自行调药、加药等行为，确保用药安全。

专业提醒：牢记要点，守护安全

“针尖样瞳孔、呼吸抑制、意识障碍，是吗啡中毒的三大标志性症状，家属需牢记观察要点。”医生强调，癌痛患者用药期间，家属需每日观察患者精神状态，若出现嗜睡加重、呼之不应、呼吸变浅、口唇发绀等异常，务必第一时间告知医护人员，切勿自行调整用药剂量或频次。

此次急性吗啡中毒患者的成功救治，充分展现了江西省肿瘤医院胸部肿瘤放疗一病区医护团队过硬的专业素养、快速的应急反应能力和高效的团队协作水平。未来，科室将进一步强化癌痛规范化诊疗与用药安全管理，为患者提供更安全、更优质的镇痛服务，让癌痛患者在治疗中少一分痛苦，多一分安心。