（钱鸿报道）近日，江西省肿瘤医院肝胆二病区医护团队迅速反应、科学处理，成功化解了一位肝癌合并糖尿病患者的血糖危机——患者静脉血糖值飙升至30mmol/L以上，经过紧急干预后恢复正常。护士长涂瑾借此案例，组织全体医护人员强化护理要点，为类似特殊患者的血糖管理制定了更加细致的安全规范。
据悉，该患者有多年糖尿病史，平时通过口服降糖药物控制血糖稳定，因肝癌入院治疗已有10余天。为了动态监测病情，医生开具了空腹及三餐后血糖监测的医嘱。午餐后2小时，护士按照流程使用血糖仪为患者测量血糖，两次均未能成功获取数值。尽管患者没有明显的不适感，但护士凭借专业敏感性，立即将情况报告给值班医生。经静脉血检测，患者血糖值竟高达30mmol/L以上，远超安全范围。医生迅速为患者使用短效胰岛素进行紧急降糖，并在当晚追加长效胰岛素以维持血糖稳定。
次日清晨，患者空腹血糖已降至4.0mmol/L，恢复到正常范围。在晨间护理交接班会上，当护士汇报完该患者的病情处置过程后，涂瑾护士长立即抓住这一典型案例，向全体护理人员强调：“肝病患者由于肝脏代谢功能受损，对胰岛素的灭活能力下降、糖异生作用紊乱，极易出现血糖大幅波动，必须加强针对性健康教育。”
针对此类特殊患者，涂瑾护士长提出了三项护理要求：一是必须向患者及家属详细讲解高血糖与低血糖的典型症状，使其掌握自我判断能力；二是指导家属为患者准备糖果、饼干等应急食品，确保患者随身携带，以便及时纠正突发低血糖；三是考虑到患者夜间使用大剂量长效胰岛素，需额外增加夜间血糖监测频率，避免因夜间血糖骤升或骤降引发昏迷、跌倒等严重风险，高血糖和低血糖都可能导致患者意识障碍，对于肝癌患者来说，任何一次意外都可能加重病情，必须做到万无一失。
此次血糖危机的成功化解，体现了科室医护团队敏锐发现、快速响应、科学处置的能力。涂瑾护士长以案例为鉴，进一步明确了肝病合并糖尿病患者的护理重点，不仅提高了护理人员对特殊病情的警觉性，还为后续类似患者的血糖管理提供了可复制的操作方案，切实将护理安全细节落实到患者诊疗的每一个环节。
