（邓春宏报道）为进一步提升病案管理专业水平，精准服务临床诊疗与科研需求，夯实罕见病种全流程管理能力，8月7日下午，病案管理科组织“原发性中枢系统淋巴瘤（PCNSL）的质控、编码与随访要点解析”的专题业务讲座。

原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）是一种相对罕见但诊疗过程复杂、对病案信息质量要求极高的颅内恶性肿瘤。其病案信息的准确性、完整性及规范性，直接关系到临床疗效评估、科研数据提取、医院管理决策及医保付费的合理性。本次讲座正是围绕这一罕见病种，聚焦病案管理的关键环节——质控、编码与随访，进行了深入细致的讲解与探讨。

质控医生蔡爽结合自身的质控经验，重点剖析了PCNSL病历在书写中常见的质控要点与难点。她强调，确保此类病历中“诊断依据的充分性（如影像学、病理报告）”、“治疗方案的规范记录”、“并发症及不良反应的完整描述” 以及“多学科协作诊疗（MDT）记录的清晰呈现”至关重要。她通过实例分析，指导大家更有效地审核此类病历，确保其逻辑严谨、信息完整，为后续编码和利用打下坚实基础。

编码员卢悦就PCNSL的疾病与手术操作编码规则进行了专业解读。他详细梳理了PCNSL在ICD-10（国际疾病分类第十版）中的准确归类（如C83.3、C85.1等），并针对其复杂的治疗方式（如大剂量甲氨蝶呤化疗、全脑放疗、靶向治疗、自体干细胞移植支持下的强化化疗等）所涉及的手术操作编码（ICD-9-CM-3）进行了逐一说明。卢悦特别强调了“病理类型与部位的精准编码”、“多种治疗方式并存时的编码优先级与完整性”以及“相关并发症”，并通过实际编码案例进行了生动演示，解决了大家在编码实践中遇到的困惑。

随访专员万波分享了PCNSL患者随访工作的特殊性与关键点。他指出，由于该病复发率高、预后影响因素多，其随访信息对评估长期疗效、生存质量及研究疾病规律具有极高价值。万波系统介绍了PCNSL随访的“核心内容”、“标准化的随访流程与时间节点”、“多渠道信息抓取技巧”以及“如何与临床科室有效协作确保随访信息的及时性与准确性”。

讲座过程中，全体与会人员聚精会神，认真记录。在互动环节，大家结合各自岗位工作中遇到的实际问题，围绕PCNSL病案的质控标准、编码疑难、随访策略等展开了热烈讨论和交流，现场学习研讨氛围浓厚。

本次专题业务讲座内容充实、针对性强、实操性高，不仅加深了全体病案人员对PCNSL这一特殊病种全流程管理要点的理解，统一了质控标准、编码规则和随访规范，更有效提升了科室整体业务素养和解决复杂病案问题的能力。病案管理科将持续开展此类聚焦临床需求、深挖业务内涵的学习活动，不断精进专业技能，以更精准、更高效、更规范的病案管理，为医院高质量发展提供坚实的数据支撑。