（邓春宏报道）为提升病历质量，发挥优秀病案的示范作用，江西省肿瘤医院病案管理科正积极准备全国“百佳病案”推荐工作。通过评选代表性优秀病案，旨在推动病历书写的规范化、标准化，提高整体医疗服务水平。
在筹备过程中，病案管理科严格按照评选标准，对2024年6月1日至2025年3月31日期间归档的病案进行全面梳理和筛选。科室组织了经验丰富的质控人员和资深临床医师，对每份病案进行细致审查。审查内容包括病历的完整性、准确性、及时性，以及诊疗过程的逻辑性和规范性等多个方面。
为确保推选的病案能充分体现医院的诊疗水平和病历质量，住院病案推选时重点关注疑难病例的诊疗过程记录，要求病历清晰展现临床医生的诊断思路、治疗方案依据及医疗质量安全核心制度的落实情况。同时，门诊病案和日间医疗病案也严格把关病史采集、体格检查、诊断与治疗等关键环节。
为提高病案推选质量，病案管理科加强了与临床科室的沟通协作。通过组织病历书写培训和分析研讨等活动，进一步强化临床医生对病历内涵质量的重视，提升其书写能力。此外，科室还利用信息化手段，对病历数据进行深度挖掘和分析，为评选工作提供数据支持，确保评选过程的科学性和公正性。
江西省肿瘤医院病案管理科科长敖惠萍表示，此次百佳病案推荐工作不仅是对医院病历质量的全面检验，也是提升医院医疗管理水平的重要契机。科室将以此次活动为契机，持续优化病历质量管理体系，不断提高病历书写质量，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。目前，病案管理科已完成初步筛选，正按时间节点有序推进后续推荐工作。期待通过此次评选，展示医院在病历管理和医疗服务方面的成果，为推动全省乃至全国的病历内涵质量提升贡献力量。
