（胡继龙报道）近日，江西省肿瘤医院（南昌医学院第二附属医院）腹部肿瘤外科主任李其云团队成功为一名13岁女孩切除25cm×16cm×12cm大小的腹膜后巨大畸胎瘤。患者术后恢复顺利，现已出院。

13岁女孩发现腹膜后畸胎瘤

小刘因咳嗽到当地医院就诊，CT检查意外发现腹腔肿瘤，当地医院无法治疗，建议到上级医院进一步诊治。小刘在母亲的陪同下，找到江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科主任李其云。李其云接诊后，判断为腹膜后巨大肿瘤，需要手术切除。小刘害怕地大哭起来，母亲也在一旁流下了眼泪。李其云一边安慰她们，一边为小刘安排住院及相关检查。

住院后经腹部CT和血管成像检查，见中上腹膜后一巨大肿瘤，向前方挤压胃、十二指肠、胰腺、右半结肠及肝门部重要血管，向右上方挤压肝脏，后方紧邻下腔静脉、腹主动脉和左肾静脉，包绕腹腔动脉和肝总动脉，考虑腹膜后畸胎瘤。

病情复杂手术难度大风险高

经全科讨论，小刘被诊断为腹膜后巨大畸胎瘤，有手术指征，而且手术是唯一的治疗手段。但由于该肿瘤巨大，位置深，与邻近重要血管及脏器关系密切，情况复杂，手术难度和风险相当大，术中有可能损伤腹腔动脉、肝总动脉或门静脉等重要血管，导致大出血或肝功能衰竭，还有可能损伤十二指肠和胰腺等脏器，导致肠瘘和胰瘘等。将讨论结果告诉小刘家属，他们表示信得过李主任的医术，坚决要求手术。

历经4小时成功切除巨大肿瘤

做好充分术前准备后，11月4日，在麻醉科、手术室和输血科的密切配合下，李其云团队为小刘实施腹膜后巨大肿瘤切除术。术中探查见肿瘤占据中上腹部，严重挤压邻近重要脏器组织，致肝门部的胆总管和门静脉呈扁平状，包绕腹腔动脉和肝总动脉。操作空间狭小，李主任采用刮吸解剖法小心游离与肿瘤关系密切的各重要血管和脏器组织，全程游离出腹腔动脉和肝总动脉，确保了肝脏血供。手术历经4个小时，完整切下了这一25cm×16cm×12cm的巨大腹膜后肿瘤。术后病理报告为成熟型畸胎瘤，属于良性肿瘤。

“手术很成功，小姑娘可以安心上学了，”李其云对小刘和家属说道。由于采用了美容缝合，小刘腹部皮肤切口瘢痕不明显，术后10天就高兴地出院了。

建议学龄期孩童定期彩超体检

李其云介绍，畸胎瘤是在胚胎发育时就形成的肿瘤，会随着孩子的生长而生长，多为良性，且多见于女性，以卵巢为最常见的发生部位。而长在腹膜后的畸胎瘤，则常因位置深，累及腹膜后众多重要的血管和神经、脏器组织，致手术操作空间狭小，切除困难，对于手术团队的技术和医院的综合能力要求极高。

因畸胎瘤一般早期没有明显的临床症状，等触摸到包块或者身体出现不适时，往往给治疗带来困难。因此，早期筛查和诊断对于提高治疗效果至关重要。李其云建议，学龄期孩童定期做盆腹腔彩超体检，排除肿瘤风险，发现不适症状及时就医，以免贻误病情。