（胡继龙报道）近日，江西省肿瘤医院（南昌医学院第二附属医院）腹部肿瘤外科主任李其云团队，为一老年患者成功施行腹腔镜下胃癌、右半结肠癌联合根治术和胆囊切除术。现患者已康复出院。

63岁的邱先生有多年胆囊结石病史，因大便次数增多、腹痛、体重下降3个月，到当地医院就诊。经无痛胃肠镜检查，发现胃癌和结肠癌两种癌。得知这一结果后，邱先生经朋友推荐，在家人陪同下来到江西省肿瘤医院找腹部肿瘤外科主任李其云。

李其云接诊后，为慎重起见，建议对当地医院胃肠镜病理活检组织进行会诊，证实邱先生同时患有胃腺癌和结肠腺癌，后续CT等检查未发现远处转移。

经全科讨论，邱先生被诊断为胃底腺癌、升结肠腺癌并不全性肠梗阻、胆囊结石并慢性胆囊炎，有手术指征，可同时行腹腔镜下胃癌根治术、右半结肠癌根治术和胆囊切除术，即一次手术解除3种疾病。可若同时做这3种手术，不仅手术难度高、创伤大，有较大风险；还要求手术团队有高超的技术和默契的配合，是个很大挑战。将讨论结果告诉邱先生和家属后，他们表示信得过李主任的医术，一致同意同时做3种手术的方案，并恳请李主任主刀。

做好了充分的术前准备后，10月14日，在麻醉科、手术室的密切配合下，李其云为邱先生实施腹腔镜下全胃根治性切除术、右半结肠癌扩大根治术和胆囊切除术。术中探查发现升结肠癌较大并侵犯右侧腹壁及右肾脂肪囊，近段结肠及小肠扩张，其他部位无转移。依次行全胃切除，胆囊切除，然后在相同的穿刺孔下，整块切除包括受侵犯的腹壁及肾脂肪囊在内的右半结肠。最后经上腹壁另取一小切口取出所有切下的标本，再行食管空肠吻合、回肠横结肠吻合等消化道重建。手术历时4个小时顺利完成，出血约30ml。术后病理示：胃中分化腺癌（T1N0M0）即早期胃癌，升结肠黏液腺癌（T4N0M0）。根据病情，邱先生早期胃癌术后不需要化疗，而结肠癌术后还需要辅助化疗。

术后，邱先生未发生吻合口瘘等并发症，并于术后11天出院。出院时，邱先生和家属非常高兴，表示一次手术不但解决了3个病，而且恢复得相当顺利，非常感谢李主任的高超医术和医护团队的精心治疗。

李其云表示，同时患胃癌和结肠癌两种双原癌的患者较为罕见。邱先生术前主要表现为结肠癌症状，没有明显的胃癌症状，万幸当地医生为他进行了无痛胃肠镜检查，才发现了早期胃癌。邱先生手术成功还得益于腹腔镜微创技术，能够在腹腔镜下同时施行胃癌和结肠癌根治术，既减轻了再次手术带来的痛苦和经济负担，又避免在等待再次手术期间另一种癌症扩散转移的风险，提高了整体疗效。