（唐人 钟梦兰报道）近日，江西省肿瘤医院（南昌医学院第二附属医院）腹部肿瘤外科三病区周玮主任医师团队，熟练运用达芬奇手术机器人成功为八旬高龄患者实施全胃胰体尾脾联合多脏器手术。这台高难度手术，凸显了达芬奇机器人在处理复杂、高风险外科病例的显著优势。
患者是一位80岁的大爷，因罹患胃底贲门癌合并进行性出血，需行根治性全胃切除。但更为复杂的是，胃底肿瘤向腹膜后生长，侵犯胰体尾及脾动静脉。为彻底根治肿瘤，需联合切除胰体尾及脾脏，高龄、重度贫血、多脏器切除以及潜在的并发症风险，致使这台极具挑战性手术的风险值直线上升。
面对如此复杂的手术，周玮治疗组决定采用达芬奇手术机器人完成。因其独特的数字化架构和高清三维视野，便于医生手术区域的精准定位和细致操作。医生通过控制台，能够精细控制机器人的每一个动作，确保手术过程精准和安全。
手中，医生首先利用机器人精确游离胃的近端和远端，并离断食管和十二指肠，随后从肠系膜上血管平面胰腺下缘进入胰后间隙，在腹腔干根部解剖脾动脉并将其离断，在肠系膜下静脉汇入处左边离断脾静脉、胰颈处离断胰腺，向左游离胰体尾及脾脏，将全胃及受侵犯的胰体尾脾脏整体切除，以达到完整切除肿瘤；再后在完全镜下完成消化道重建。手术耗时4小时，术中出血不足50ml，手术切口不足3厘米。
得益于完全微创手术技术，大爷术后第一天下床活动，并从胃管滴入盐水促进胃肠功能快速恢复；术后第二天，胃管滴入肠内营养。患者及家属对手术效果非常满意。
周玮主任介绍，胰体尾和脾脏与周围主要血管和脏器紧密相连，稍有不慎就可能造成严重出血或脏器受损。达芬奇机器人高精度的操作能力和稳定性，使得医生能够准确分离这些组织，避免了术中大量出血和腹腔内神经损伤，不仅提高了手术精准度和安全性，而且减缓了患者对手术治疗的恐惧，提升了医疗服务的获得感，也为高龄、复杂外科手术提供了技术支撑。
