（谭娟 蔡玉莲报道）“肿瘤完全退缩，达到临床治愈！这个消息让我今年第一次感到这么放松。”35岁的安徽籍杨先生拿着术后病理报告结果高兴地说。回想起今年年初确诊为低位直肠癌的“至暗时刻”，到选择江西省肿瘤医院（南昌医学院第二附属医院）的“重燃希望”，再到此刻临床治愈的“破茧重生”，杨先生由衷感叹这是不幸中的万幸。

35岁确诊癌症，他经历人生至暗

今年年初，杨先生因大便习惯改变，在安徽当地医院行肠镜检查，没想到竟诊断为直肠癌，他来到南昌某三甲医院再次行相关检查，结果还是一样，且医生告诉他，因他的肿瘤位置距离肛门较近，属于低位直肠癌，可以手术治疗，但无法保住肛门，需在腹部做一个肠造口进行排便。

“我才35岁，无法接受身上挂个造口袋忍受别人异样的眼光，”杨先生说，身患癌症已经让他感觉人生没了希望，手术无法保肛更是让他绝望。正在经历“人生至暗”之际，朋友建议他专病专治，患肿瘤就应去肿瘤专科医院诊治。

多学科综合诊治，他重燃人生希望

抱着试一试的心态，杨先生找到江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科李其云主任。李其云了解杨先生的基本情况和顾虑后说，像杨先生这样的低位直肠癌并周边组织受侵区域淋巴结转移，同时伴有II型糖尿病，单靠手术确实很难实现切除肿瘤又保肛不造口的目标，但该院的肿瘤多学科诊疗（MDT）能帮助杨先生解决问题。

经全院MDT讨论，一致认为先行新辅助放化疗后再手术治疗。李其云与肿瘤综合放疗科钟睿主任团队讨论后，先为杨先生行新辅助化疗，同时针对盆腔淋巴结引流区、直肠瘤床区行新辅助放疗。

新辅助放化疗结束后准备接受手术时，杨先生再次行磁共振检查，显示直肠肿瘤明显缩小、消退，邻近结构受侵有所缓解；无痛肠镜检查提示直肠下段可见一4×3cm溃疡，底部有黄苔，周围粘膜充血，其它各段结肠粘膜光滑，血管纹理清晰，未见溃病及新生物。

随后，杨先生接受腹腔镜低位直肠癌保肛手术。“杨先生既有多年糖尿病，又因低位直肠癌接受了术前新辅助放化疗，一般像这类患者行一期直肠癌切除吻合，术后发生吻合口瘘的风险较大，为防治吻合口瘘，大多需同时行预防性小肠造口，2-3个月后再行小肠造口还纳术。”李其云说。但在其高超的手术技术和丰富的手术经验下，杨先生的直肠肿瘤被完整切除、周围淋巴结被彻底清扫，并进行一期吻合，没有加做预防性小肠造口，只放置了肛门减压管，既保住了肛门，又免去了经腹部造口排便的尴尬和再次手术的风险。

达到临床治愈，他仍能正常生活

术后病理显示，直肠癌新辅助放化疗后切除，溃疡伴淋巴细胞及纤维组织增生，未见肿瘤组织残留，淋巴结未见转移，符合治疗后改变。这意味着肿瘤完全退缩，达到临床治愈，杨先生可和正常人一样生活。

当李其云把这一治疗结果告知杨先生，还在术后恢复期的他非常高兴，感谢江西省肿瘤医院的多学科诊疗团队为他制定周密有效的个体化治疗方案，感谢李其云主任团队的精湛手术，让他今后有尊严有质量的生活。