(侯洪报道）陈大爷经常咳嗽，有时还会喘不上气来，辗转多家医院检查，都没能诊断清楚是什么病。近日，他来到江西省肿瘤医院，内镜中心肺病科专家阴兵林主任利用诊断肺部病变的“精密武器”——超声支气管镜引导下穿刺活检术，终于明确了病理诊断，并制定了下一步治疗方案。
陈大爷半年前就感觉胸闷、胸痛不舒服，而且经常咳嗽、痰多。他以为是抽烟抽多了，在子女的劝说下，决心把烟戒了。但是，咳嗽的症状并没有明显好转，做点事情就气喘得厉害。家人带着他到几家医院检查，都说肺部有炎症，有小结节，但没办法明确诊断病理。通过熟人的介绍下，他来到了江西省肿瘤医院，希望医生能帮助他确诊病情。
陈大爷胸部CT显示，肺部粟粒状结节、纵隔淋巴结肿大，考虑结节病可能性较大，为明确诊断，需要做病理检查。不过，陈大爷的肺部病灶比较小，唯一可取病理的部位是纵隔肿大的淋巴结，按照常规检查方法，可以通过纵隔镜将淋巴结取出来。但是这种方法的创伤比较大，风险也不小：需要取出做病理检查的部位位于血管上，和肺动脉长在一起。如果采用经皮穿刺的方法取出病理标本，很可能弄破动脉血管，造成大出血，存在生命危险。另外，这种检查方法的费用也不小，会加重陈大爷的经济负担。
结合患者的症状和身体状况等因素，阴兵林主任决定为他行超声支气管镜下纵隔淋巴结穿刺活检，可以在超声引导下行纵隔淋巴结穿刺。于是阴兵林主任为陈大爷做好了各项评估，制定了风险预案，成功地为陈大爷做了超声支气管镜引导下纵隔淋巴结穿刺活检术，取得了良好标本进行病理学检查，最终明确了肿块性质及病理分型，为下一步治疗提供精准依据。
超声支气管镜下经支气管针吸活检术，是一种在超声支气管镜引导下经支气管壁穿刺针吸取得组织学标本的技术。超声支气管镜是在支气管镜前端安装有超声探头，利用超声技术能够清晰显示气管腔外的结构，准确区分肿物、淋巴结和血管等结构
