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腹部有包块别大意,小心是恶性肿瘤

发布日期:2023-05-05 14:52:29 浏览次数:

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(胡继龙报道)47岁的杨某无意中摸到自己左侧腹部有一包块,不痛不痒,到当地医院检查怀疑是肿瘤,杨某和家人顿时惊慌,随后家人赶紧催他来到江西省肿瘤医院(南昌医学院第二附属医院)进一步诊断。杨某找到腹部肿瘤外科主任李其云,体检后凭借多年经验,李其云判断该包块很有可能是恶性肿瘤,当即安排杨某住入腹部肿瘤外科一病区。

入院后MRI检查报告左中腹见不规则肿瘤,大小约8.8cm×12.1cm×12.8cm,左肾及结肠受压移位,包绕左侧输尿管,左肾轻度积水,考虑恶性肿瘤,胃肠间质瘤或软组织肉瘤。李其云组织科室术前讨论,诊断腹膜后巨大脂肪肉瘤,有手术指征,而且手术是唯一有效的治疗方法,但一致认为该肿瘤位置深,与腹主动脉、肠系膜下动脉、肠系膜下静脉、左髂总及髂外动静脉等重要血管关系密切,同时包绕了左输尿管,手术难度和风险大。经与杨某及家人充分沟通后,同意做手术。

4月17日,由麻醉科熊志钢和副主任肖华平麻醉,李其云在团队吴昆博士、吴伟博医师的配合下为杨某实施手术。开腹后探查发现,腹膜后可触及一约15cm×13cm×12cm质硬肿瘤,肿瘤固定,前方侵犯降结肠、乙状结肠及其系膜,上后方侵犯左肾脂肪囊,下方挤压左髂总及髂外动静脉,内侧包绕左输尿管,并挤压腹主动脉,肿瘤与这些重要血管及管道关系密切。李其云使用彭氏多功能手术解剖器,全程采用刮吸解剖法小心分离肿瘤,先切断左半结肠及其系膜,离断受侵犯的左髂腰肌及腰大肌,将被肿瘤包绕约17cm长的左输尿管保护游离,分高腹主动脉和左髂总及髂外血管,术中发现肠系膜下动脉与肿瘤致密粘连,予以小心分离保护,切除左肾脂肪囊,完全裸化左肾及左肾动静脉。手术历时近3小时,出血约80ml,完整切除这一巨大腹膜后肿瘤,并联合切除了左半结肠、左肾脂肪囊和受侵犯的左髂腰肌及腰大肌,最后行横结肠乙状结肠吻合消化道重建。术后病理报告去分化脂肪肉瘤。

术后第二天,杨某便可下床活动。术后恢复顺利,已于“五一节”前出院,出院时杨某感慨道一个不经意发现的腹部包块竟然是恶性肿瘤,万幸的是遇到了德艺双磬的名医李其云主任,同时万分感谢江西省肿瘤医院及李其云主任团队手到病除去肿瘤!