(黄水源 钟锦绣报道)4月25日，江西省肿瘤医院核医学科合成肿瘤分子探针¹¹C-MET（¹¹C-蛋氨酸），并进行PET/CT显像，成功鉴别了疑难恶性肿瘤，为患者下一步治疗方案的制定提供了重要影像依据。

PET/CT是从分子水平反应肿瘤的代谢情况，具有早（期）、精（细）、准（确）、广（谱）的优点，常用于全身各部位恶性肿瘤的早期诊断、鉴别诊断、治疗方案的制定、疗效观察、预后判断。但PET/CT最常用的显像剂¹⁸F-FDG（¹⁸F-脱氧葡萄萄）是利用肿瘤细胞糖代谢高的特点进行显像，而人脑是消耗葡萄糖最活跃的器官，和肿瘤组织一样都会摄取¹⁸F-FDG，因此¹⁸F-FDGPET/CT显像有时无法区分正常脑组织和肿瘤组织，导致脑部肿瘤显像的假阴性。而¹¹C-MET是一种氨基酸类示踪剂，具有正常脑组织本底低、非肿瘤组织如放疗后的纤维化、瘢痕组织摄取低、肿瘤摄取高等优点，常用于脑部肿瘤PET/CT显像，弥补¹⁸F-FDGPET/CT显像的不足。

但由于¹¹C半衰期短（仅20分钟），¹¹C-MET的合成、运送、注射、显像要求有良好的团队配合。本次¹¹C-METPET/CT显像的成功开展充分体现了核医学科团队良好的协作精神，也为将来研发更多的分子探针用于PET/CT显像积累了经验。

图一： 李xx，女 56岁，鼻咽癌放化疗6年后出现左侧视力模糊，伴左侧听力下降、头晕、左侧面麻。MR(图A)显示左侧中颅窝明显强化病灶，难以判断是肿瘤复发还是放疗后改变；¹⁸F-FDG PET/CT显像（图B）中颅窝弥漫性放射性分布浓聚，肿瘤病灶与周围正常脑组织分界不清，难以鉴别；¹¹C-METPET/CT显像（图C）清晰显示左侧颅中窝病灶异常摄取肿瘤显像剂，诊断为肿瘤复发。

图二：饶xx，男，65岁，左下肺鳞癌切除术后7年余，后脑转移瘤行放化疗及靶向治疗，伴头晕、记忆力下降。MR（图A）同时左侧颞叶病灶较前增大（蓝色箭头），难以判断肿瘤残留还是放疗后反应；¹⁸F-FDG PET/CT显像（图B）左侧颞叶囊性占位左侧边缘（红色箭头）呈放射性分布浓聚，难以与正常脑组织区分(白色箭头)；¹¹C-METPET/CT显像（图C），清晰显示病灶左侧边缘呈放射性分布异常浓聚（绿色箭头），诊断为肿瘤局部活性残留。

江西省肿瘤医院核医学科配置了先进PET/CT及回旋加速器，已开展¹¹C-ACH、¹¹C-MET、¹⁸F-FDG等多种分子探针显像，为恶性肿瘤的诊疗提供了强有力的支持，核医学科将一如既往积极努力，争取开展、研发更多的PET/CT分子探针，为临床疾病诊疗提供更多的、可靠的帮助。