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拆除脑内“隐形炸弹”,解除后顾之忧

发布日期:2022-07-12 16:26:20 浏览次数:

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(张巧蓉报道)“孙女士,您好!您的术后病理结果已经出来了,不考虑肿瘤,而是脑血管畸形引起的自发性出血,再过两天就可以出院了!”对于40岁的孙女士来说,这无疑是个特大好消息!

孙女士和爱人一直在浙江杭州务工,6月18日无明显诱因出现头痛、呕吐、肢体乏力,家人立即将其送到当地医院就诊,颅脑磁共振提示:左侧小脑占位,考虑肿瘤伴出血。当地医生予以脱水、止血等治疗,症状稍有缓解后,6月23日家人陪同孙女士慕名来到江西省肿瘤医院神经外科就诊。

入院后,患者头痛剧烈、频繁呕吐,颅内高压症状明显,早交班后组织科室讨论,考虑患者左侧小脑占位为脑内血肿,可能肿瘤卒中。鉴于患者症状明显,予以急诊在全麻下行左侧小脑血肿清除及探查术。术中缓慢释放脑脊液,颅压降低后剪开硬脑膜,予以清除血肿后,未见明显肿瘤组织,但发现畸形血管,有着丰富经验的医疗团队即刻判断为小脑血管畸形伴出血,予以切除畸形血管团送检。

术后患者症状消失,病理报告证实为血管畸形,患者及家属如释重负。在医护团队的精心诊疗及细心护理下,孙女士于术后1周康复出院。

邓国军副主任医师介绍,脑血管畸形是脑血管先天性发育异常,是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常,并对正常脑血流产生影响,多见于年轻人,发病年龄平均20-40岁。其破裂出血主要表现为脑内出血或血肿,临床可表现为反复的颅内出血,癫痫,幕上病变者可有精神异常、偏瘫,幕下病变者多见眩晕、行走不稳等。脑血管畸形可谓是体内的“隐形炸弹”。因此,对于证实为自发性颅内出血或无明显诱因突发头痛、癫痫或局灶性神经功能障碍的患者,应行相应的影像学检查,包括头颅CT、MRI及CTA、DSA检查,尽早就医,明确诊断,解除后顾之忧。