(郝超报道)您是如何跨年的,看电影?看晚会?和家人共享美食?和爱人牵手相伴?对于医生而言,跨年之夜,或许只是一个平凡的工作日,普通却蕴含着生的希望,健康的期盼……
2021年12月31日,冷空气依旧肆虐。下午4时,江西省肿瘤医院泌尿肿瘤科涂新华主任迎着刺骨的寒冷,匆匆从共青城的工作会场赶往医院的手术室,为的是一位特殊的病人。
这次要救治的是一位“左肾上腺区复发巨大恶性肿瘤”的患者。此次入院就诊,情况不容乐观,患者CT影像提示:其腹腔、腹膜后、后下纵膈多发大小不等不均匀强化软组织肿块,最大长径约15.7cm×11.8cm,相对于最大的肿瘤已经有成年人巴掌大小。不仅如此,缘于肿瘤为恶性,其巨大的体积已压迫了周围的组织器官,使得病人的脾脏、胰腺、左肾、肝左叶、周围肠管及左前腹壁均受到压迫而呈推挤改变,与肿瘤分界不清,不难排除已经被癌种浸润。在病人主观感受上,已经出现吞咽困难,难以正常进食的表现,并长期饱受胀痛之苦。
越早实施手术,患者就越早摆脱病魔之痛楚。经过团队讨论,在排除手术禁忌,完善手术前备血、肠道准备等各项术前之后,涂新华主任决定第一时间为患者实施手术。他结合多年来外科手术成功经验,采用“分娩式三步法”,术中精细解剖,精准切除,顺利完整取下左肾上腺区巨大肿瘤。
由于肿瘤浸润,在拿下左肾上腺区肿瘤之后,同样由手术经验非常丰富的腹部肿瘤科李其云主任上台,协同完成后续脾脏切除及膈肌处肿瘤切除并修补手术。
无影灯下,黎萍主任安全稳定的麻醉,护理团队肖玲华,潘雪涵专业干练的配合。最终,仅仅历时4小时,涂新华主任与李其云主任联手,勇闯手术禁区,顺利为患者摘下重磅炸弹,做到R0根治性切除,术毕患者安返病房。
涂新华主任介绍,泌尿系肿瘤恶性程度高,转移风险大,对于局部浸润进展的泌尿系肿瘤,联合脏器切除仍是一种有效的外科治疗手段;但联合脏器切除是一种技术难度较高、风险较大的手术,应严格掌握手术指征,提高手术技能,以期降低手术后的并发症,延长患者总生存。只有平时积累术中复杂情况的处置经验,沉着冷静,才能从容应对。围手术期管理同样不容忽视,术前应纠正患者营养状况,控制存在的共病,术后加强监护,密切观察。麻醉科、ICU、相关科室间的通力协作,是战斗力的源泉,为患者的治疗提供更多可能。最后,外科医生需要有必胜的信念和勇气,永不言弃的精神追求,为患者的利益不懈努力。
听完主任的一番话,不觉已是深夜。窗外华灯初上,灯火阑珊处的喧嚣映衬着手术成功后的喜悦。医生们稍作休息,又将是奋斗的一年,加油,共勉!