（吕赛平报道）1月19日下午3点，江西省肿瘤医院输血科值班室电话骤然响起，原来是妇瘤二病区来电咨询，一位患者在当地医院检查发现不规则抗体筛查阳性、交叉配血不合，现在正准备转至我院，询问输血科是否可以解决这个问题？我科值班人员周黄燕毫不犹豫地回答说，可以！下午5点，患者急诊入院，血常规结果显示血红蛋白 44g/L，急需输血治疗。

周黄燕收到血标本后立即进行血型鉴定，其中ABO血型结果为抗A阴性、抗B双群现象、自身对照阴性、Ac阳性4+、Bc阴性、Oc阴性，再查阅患者病史，其在我院既往血型结果为B型RhD阳性。抗体双群现象主要见于异型输血、ABO亚型、白血病抗原减弱、骨髓移植、造血干细胞移植、双胞胎嵌合体、胎母输血综合症等情况，结合患者病史，高度怀疑其有O型红细胞输注史。

周黄燕立即联系临床科室询问患者病史，确认该患者在当地医院从1月15日至17日连续3天共计输注了8u的O型RhD阳性红细胞。至此，我们确认患者血型为B型RhD阳性，应首选输注B型RhD阳性红细胞。周黄燕进一步对患者血浆进行不规则抗体筛查，其结果显示盐水法、微柱凝胶法均为阳性，考虑是IgM型不规则抗体，再结合抗筛红细胞抗原格局表，初步怀疑为MNS系统的抗M抗体。鉴于患者情况危急，周黄燕决定先盲配2u的B型RhD阳性红细胞以缓解患者的缺氧症状、体征。

1月20日早上8点，周黄燕下夜班后先到检验科收集患者的生化、血常规、凝血四项标本，然后再将所有标本带到南昌大学第二附属医院输血科进行抗体鉴定，确认患者血浆中的不规则抗体就是抗M抗体。

在MNS系统中，患者红细胞可以分为MM、MN、NN等3个表型。抗M抗体可以与MM表型红细胞发生凝集反应导致交叉配血不合，但是与MN表型红细胞则可能出现交叉配血假阴性现象，尽管交叉配血相合，抗M抗体阳性患者输注MN表型红细胞后仍然会发生溶血性输血反应，因此NN表型红细胞是抗M抗体阳性患者的最佳选择。随即，周黄燕从25袋红细胞中筛查到了3袋NN表型红细胞，并再次确认这3袋红细胞与患者交叉配血相合。中午12点，周黄燕将这3袋红细胞送回科室，并联系经管医生，告知患者输血问题已得到彻底解决。

1月20日，患者血红蛋白65g/L。1月22日，患者血红蛋白83g/L。看到患者血红蛋白稳步地达到了预期效果，周黄燕脸上露出了开心的笑容。