(谭娟 胡继龙报道）骶尾部肿瘤是发生在骶尾部和直肠间隙内的肿瘤，也称直肠后肿瘤。该部位肿瘤发病率不高，起病隐匿，发展缓慢，多数没有明显症状；但当出现肛门坠胀或疼痛、排便困难或大便失禁、腰骶部胀痛或下肢疼痛等症状时，表示肿瘤已经较大，压迫临近周围脏器。近日，江西省肿瘤医院腹外一病区李其云主任团队成功为66岁男子刘某完整切除骶尾部巨大肿瘤，未损伤直肠等临近脏器组织及盆腔植物神经，解除了该男子持续3个月的骶尾部疼痛症状，并恢复了正常大小便。
3个月前，刘某感到骶尾部疼痛难忍，在当地医院行盆腔MRI，提示：骶尾部巨大肿瘤，约10cm×8cm×7cm 大小。为进一步诊治，刘某来到江西省肿瘤医院，找到李其云主任医师并收治住院。住院后根据影像资料及全科讨论，诊断:骶尾部巨大肿瘤，考虑良性可能性大，但现有疼痛难忍及排便困难，需要手术治疗。
李其云主任介绍，骶前间隙空间狭小，尤其是男性，上界为腹膜返折，间隙前面是直肠，后面是骶尾骨及骶前静脉丛，外侧是输尿管和髂内血管，尾侧是肛提肌。该肿瘤巨大已经压迫周围组织，操作空间小，若造成损伤，将出现严重的并发症和后遗症。这也是手术难度高的原因。
“虽然手术难度大，风险大，特别是容易出现骶前静脉丛导致的大出血，术后还可能出现大便失禁、肠瘘、尿瘘，但对于可以耐受手术，且病灶有可能切除的肿瘤，都应行手术切除治疗。”李其云主任说。交代了手术风险后，患者及其家属要求手术。
1月17日,李其云主任主刀，为刘某实施了骶前巨大肿瘤切除术。肿瘤压迫直肠及双侧输尿管，小心游离骶前，靠手指的感觉游离至肛提肌，切除与肿瘤紧密粘连的部分直肠系膜。在麻醉师等手术室团队的精心配合下，手术进展非常顺利，术中出血仅50ml。术后患者排便、排尿功能正常，疼痛消失，各项指标恢复良好，如期出院。
“非常感谢李主任及团队的妙手仁心，为我切除了肿瘤，解除了病痛。现在我大小便正常，恢复的很好！”2022年正月十五当日，刘某打来电话，向李主任表达感激之情。
