近日，江西省肿瘤医院整形修复外科/整形美容门诊团队为19岁先天性Poland综合征患者小宜（化名）成功实施分期个体化联合整复重建手术。目前患者术后恢复良好，对重建效果表示满意。该手术的顺利完成，实现了该院在Poland综合征复杂整复重建领域零的突破。

Poland综合征是一种临床相对少见的先天性胸壁发育异常，典型表现包括一侧胸大肌发育不良或缺失、乳房发育不良，部分患者还会合并肋骨缺损、腋窝结构异常、同侧手臂发育萎缩等胸壁骨性异常及周围软组织发育缺失。本次接受手术的19岁患者小宜，青春期后随着健侧乳房自然发育，双侧胸壁和乳房的不对称问题逐渐加重：右侧胸大、小肌完全缺如，同时合并肋骨缺损、腋窝结构异常，胸壁外观较左侧明显塌陷；左侧乳房则呈现明显的肥大下垂状态。长期的外观差异让小宜产生了明显的自卑心理，日常穿衣需要在右侧胸衣内额外加塞填充物才能勉强维持外观对称，畸形带来的身体不适与心理压力，对她的日常生活造成了持续影响。

小宜同时存在骨性胸壁缺损、胸肌软组织缺失、双侧乳房形态严重失衡等多层结构的发育异常，属于骨性结构与软组织畸形并存的复杂情况，无法通过单一手术或常规的乳房填充方案来实现自然对称的重建效果。为了兼顾手术安全性与最终外观效果，陈雯副主任医师带领团队，术前对患者胸壁骨性结构稳定性、软组织缺损程度、双侧乳房形态比例进行了多维度综合评估，为患者定制了专属的分期个体化联合整复重建方案：第一期先对左侧肥大下垂的乳房实施巨乳缩小并提升术，同时在右侧胸壁缺损区域植入扩张器完成软组织填充重建，待左侧乳房形态完全稳定后，再根据对侧固定的外形参数，二期为右侧调整置换适配的假体，最终实现双侧胸壁与乳房的自然对称。

10月29日，由陈雯副主任医师主刀、周梦主治医师及科室团队成员配合，为患者顺利实施左侧巨乳缩小并提升+右侧一期扩张器填充重建术。整台手术过程平稳，术后患者各项生命体征平稳，恢复符合预期，患者对术后初步改善的外观效果表示满意。

陈雯副主任医师提醒，Poland综合征的临床表现个体差异极大，部分患者仅表现为胸大肌和乳房发育不良，也有患者同时合并肋骨缺损甚至同侧手部畸形。青春期后是全面评估畸形程度、制定个体化重建方案的重要窗口，但具体手术时机和术式选择，必须由专科团队结合患者骨性结构条件、软组织基础和个人实际需求综合确定。如果青少年发现自身存在明显的胸壁不对称、双侧乳房发育差异过大等情况，建议尽早到具备胸壁与乳房重建能力的专科就诊评估，避免长期因外观问题承受不必要的心理压力。

来源：整形修复外科/整形美容门诊