（邱苏、涂婷报道）近日，江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科饶华民主任医师团队，为一名87岁高龄患者成功实施腹腔镜下右半结肠切除+直肠切除+淋巴结清扫+双侧卵巢切除+结肠造口术，一次性切除直肠、回盲部两处恶性肿瘤，成功攻克了高龄、多病共存、双原发肿瘤等多重治疗难。
这位患者1年前出现大便习惯改变，大便变细、排便次数增多，间断伴随便血，便秘与腹泻反复交替，食欲下降、日渐乏力。起初老人没有重视，直到肛门坠胀不适感明显加重，才前往医院就诊。肠镜检查提示直肠巨大肿瘤，病理确诊为直肠中-低分化腺癌；同时还发现回盲部有一个恶性病灶，属于结直肠同步双原发癌，同时合并高血压、混合痔，还有不完全性肠梗阻，病情复杂。
87岁高龄，同时存在两处肠道恶性肿瘤，腹腔内存在粘连，手术范围大、创伤风险高，再加上有高血压基础病，麻醉耐受、术中循环管理、术后并发症防控，每一项都是巨大挑战。饶华民主任团队高度重视，术前组织全面评估，联合麻醉科、护理团队反复研讨，制定个体化微创根治方案，精细规划手术流程，决定同台一次性完成两处肿瘤根治切除，避免二次手术给老人带来的打击。
手术当日，在麻醉医师的保驾护航下，团队采取腹腔镜微创方式开展手术。术中探查证实：直肠、回盲部两处肿瘤，盆腔卵巢同时存在占位，肠管粘连明显。饶华民主任精细分离粘连，规范完成右半结肠、直肠的根治性切除，系统性区域淋巴结清扫，同期切除双侧卵巢，行肠管吻合、结肠造口。整台手术操作精准，最大程度减少创伤。手术顺利结束，老人生命体征平稳，安全转入术后监护室继续观察。
饶华民主任介绍，同步双原发结直肠癌在临床中并不多见，尤其是高龄患者，很多家属会担心老人扛不住大手术而选择保守治疗。腹腔镜微创技术视野清晰、创伤更小、出血少，配合快速康复理念，能够在保证肿瘤根治效果的前提下，降低高龄患者的手术打击。但这类患者对围手术期管理要求极高，从术前营养调整、术中生命体征维持，到术后疼痛管理、管路护理、营养支持、防跌倒防压疮，都需要医护团队紧密配合。
腹部肿瘤外科团队长期深耕胃肠肿瘤规范化微创治疗，持续攻克高龄、高风险复杂胃肠肿瘤难题，以精准的外科技术、细致的全周期护理，为肿瘤患者筑牢健康防线，用专业守护患者的生命质量。
