（万敏莉报道）近日，江西省肿瘤医院泌尿外科吴高亮主任团队成功为一名全身基础状况较差、解剖结构严重异常的复杂患者实施了机器人辅助腹腔镜单侧肾切除术。凭借扎实的手术功底与精细的围手术期管理，团队顺利攻克多项手术难题。患者术后恢复平稳，预后良好。

该患者病史极为复杂，既往有四十余年的小儿麻痹症病史，合并高血压、糖尿病多年，同时存在严重脊柱侧弯畸形，为手术带来多重限制性难题。长期脊柱畸形导致患者胸廓及腹腔整体形态异常，术中体位无法标准摆放，体位配合度极差，常规手术入路及操作角度完全受限。此外，患者肾脏肿瘤体积偏大，挤占腹腔有限空间，进一步压缩了手术操作区域。

除上述情况外，患者长期病理状态导致腹腔解剖结构紊乱，肾门血管走行变异、血管分支杂乱，正常解剖标志模糊不清，这是本次手术最大的风险点。此类变异结构极易造成术中血管误伤、大出血及周围脏器损伤，对术者的解剖辨识能力及操作精细度均提出了极高要求。整体而言，本次手术的风险及难度远高于常规肾脏手术。

针对患者体位受限、空间狭小、肿瘤占位及血管变异四大核心难点，吴高亮主任团队术前对患者全身状况进行了充分评估。结合患者多年的慢性病史及畸形解剖特点，团队精准预判了术中风险，并制定了个体化、安全化的手术、麻醉及护理预案，以针对性规避体位相关风险、血管损伤风险及围手术期基础病波动风险。

术中，吴高亮主任团队充分发挥机器人手术视野清晰、操作稳定、精细度高的优势，在空间受限、解剖结构错乱的条件下，耐心逐层辨认组织，精细剥离粘连，细致区分变异血管结构，稳妥处理肾门血管及输尿管结构。在最大限度保护周围正常脏器的前提下，完整切除病变肾脏及肿瘤组织。整台手术操作平稳，可控性强，术中出血量少，未发生任何并发症。

术后，科室针对患者高血压、糖尿病及脊柱畸形的特殊体质，实施个体化精细化护理，严密监测生命体征、严格调控血糖血压、加强体位管理及切口护理，有效预防各类术后并发症。目前患者生命体征平稳，恢复情况理想。

此次高难度手术的顺利开展，充分体现了泌尿外科团队处理复杂解剖畸形、高危疑难病例的过硬技术实力，也彰显了机器人微创技术在复杂泌尿系手术中的显著优势。该院将持续精进微创精准诊疗技术，不断突破疑难手术瓶颈，为更多复杂、高危患者提供安全、优质的医疗服务。