（王玉婷 涂婷报道）近日，江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科三病区饶华民主任团队，成功为一名84岁高龄直肠癌患者实施了腹腔镜直肠切除联合结肠造口术。该患者合并多种高危基础疾病，手术风险极高，经多学科协同诊疗，老人顺利闯过手术关，平安康复出院。
陈奶奶半年前开始出现大便变细、便血、下腹部持续隐痛的症状，同时伴有排便时便秘腹泻交替、食欲减退及全身乏力，数月内体重下降了3kg，经多家医院检查确诊为直肠腺癌。老人患高血压、糖尿病数十年，心脏检查提示存在肺动脉瓣、三尖瓣轻度反流及左室舒张功能减退，同时合并下肢动脉多发斑块和肺部慢性炎症，术中极易诱发心衰、脑梗等严重并发症，手术方案始终难以确定，家属慕名找到饶华民主任，寻求治疗希望。
为最大限度降低手术风险，饶华民主任牵头组织MDT多学科会诊，共同为患者定制了个体化诊疗方案：术前精细化调控血压、血糖，改善心功能，补充营养纠正患者的消耗状态；术中选用腹腔镜微创术式，该术式创伤小、对腹腔干扰少、出血量低，团队精细完整切除肿瘤并规范清扫淋巴结，同期完成结肠造口，有效规避了高龄患者高发的吻合口漏这一致命并发症，手术全程患者生命体征平稳，手术顺利完成。
术后，医护团队全天候动态监测患者心肺功能与血糖指标，督促患者早期下床活动预防下肢血栓，循序渐进开展肠内营养支持；造口专科护士也一对一为患者及家属指导造口日常护理方法。最终患者未发生肺部感染、心功能衰竭、造口坏死等并发症，便血、腹痛症状完全消失，身体稳步恢复。
本次复杂高龄手术的顺利开展，充分展现了江西省肿瘤医院在高龄、合并多基础病消化道肿瘤微创诊疗与全程规范化管理方面的专业实力。饶华民主任提醒，高龄并非肠癌手术的绝对禁忌，完善全身综合评估、开展多学科协同干预，能够大幅降低手术风险。老年人一旦出现便血、排便习惯改变、不明原因消瘦乏力，一定要及时完善肠镜筛查。
