(黄颖 报道、杨小文 审核)4天没法排便排气，肚子胀得像鼓，还吐得一塌糊涂……91岁的蔡老先生被紧急送到江西省肿瘤医院时，肠道已经被肿瘤彻底“堵死”。面对高龄、肿瘤侵犯重要血管和术后并发症的重重难关，医院腹部肿瘤外科联合内镜诊疗中心、麻醉科、护理团队等多学科力量，用“先通后切”的巧妙方案和全程精细照护，帮老人成功闯关、顺利出院。

蔡老先生入院时，肠梗阻已非常严重——完全停止排气排便，腹部胀痛难忍。检查发现，降结肠和乙状结肠交界处的肿瘤导致近端肠管严重扩张、积气积液，若不及时解除，随时可能发生肠穿孔、感染性休克。而老人年过九旬，身体代偿能力差，手术耐受性极低；更麻烦的是，肿瘤还局部侵犯了侧腹壁、生殖血管和输精管，让手术难度成倍增加。

“高龄不能手术”“肿瘤无法根治”的固有印象，被团队一步步打破。在吴亮高主任医师指导下，邹俊博士及医疗团队迅速制订个性化方案——先通后切。

术前“铺路”：联合内镜诊疗中心黄俊副主任医师，急诊行肠镜下肠道支架植入术。支架像一个小“隧道支撑架”，快速撑开堵塞肠段，恢复肠道通畅，老人腹胀立刻缓解。同步开展营养支持和肠道准备，为后续手术筑牢根基。

术中“攻坚”：充分评估后，外科团队实施肿瘤联合切除术，完整切除肿瘤及受侵犯的侧腹壁、生殖血管和输精管组织，实现显微镜下无残留的R0切除，并直接完成一期肠道吻合，免去了二次手术创伤和造口的痛苦。

高龄加上长时间禁食和手术打击，蔡老先生术后接连出现阵发性房扑和麻醉后谵妄。医护团队立即启动应急响应：调整抗心律失常药物，24小时心电监护不放松；联合麻醉科干预谵妄，通过环境安抚、认知训练稳定老人精神状况；护理团队专人陪护，强化呼吸道管理、营养支持和心理疏导。一点一滴的守护，终于帮老人平稳度过危险期。

从肠镜支架的“微创破冰”，到肿瘤联合切除的“精准根治”，再到术后并发症的“精细管控”，这场生死博弈充分展现了医院对高龄复杂病例的综合救治能力。主刀医生邹俊博士说：“高龄从来不是治疗的绝对禁区，只要方案精准、团队协作到位，就能为患者争取最大生存获益。”

蔡老先生的康复出院，既让一个家庭重燃希望，也是江西省肿瘤医院深耕高龄肿瘤诊疗的生动实践。未来，医院将继续整合多学科资源，优化高龄患者围手术期管理，让更多“不可能”变成“可能”，守护更多老人的生命尊严与健康权益。