
(陈辉报道,张霞审核)“是你们给了我老伴第二次生命!”出院那天,64岁的胡大叔精神矍铄,家属紧握着吴九发主任医师的手,激动不已。
因确诊左肺恶性肿瘤,胡大叔慕名来到江西省肿瘤医院胸部肿瘤外科,找到吴九发主任医师。入院检查发现病情远比想象复杂:肿瘤位置隐蔽,且可能存在胸膜粘连。全科经过严谨的术前讨论,一致认为“根治性左全肺切除”是延长患者生命的最佳方案。然而这种手术创伤大,术后对循环系统的影响更是巨大挑战。
在麻醉科和手术室的紧密配合下,吴九发团队为胡大叔实施了“心包内左全肺切除术+胸膜粘连松解术+纵隔淋巴结清扫术”。术中可见胸膜广泛粘连、解剖结构紊乱,但吴九发凭借精湛的技术和沉稳的操作,成功在狭小空间内完整切除病灶并清扫淋巴结——手术顺利完成。
手术成功只是第一步,术后康复才是真正的“硬仗”。左全肺切除后,心脏位置发生移位,纵隔随之摆动。术后第二天,胡大叔的心电监护突然报警——提示心律失常,确诊为心房颤动(房颤)。这是全肺切除术后常见却极其凶险的并发症,若处理不及时,可能导致血栓、心力衰竭甚至猝死。面对突发状况,医护团队迅速反应:经管医生立即下达医嘱,用微量泵注入艾司洛尔和胺碘酮,精准控制心率、纠正心律;护理团队则24小时床旁守护。
由于全肺切除术后患者需严格卧床,护士们不仅严密监测生命体征,防止肺水肿及心功能衰竭,还针对胡大叔的特殊情况量身定制了康复方案:每天耐心指导他进行肢体活动,预防深静脉血栓;手把手教他做腹式深呼吸和缩唇呼吸,改善健侧肺功能;督促并协助咳嗽排痰;严格执行“夹管定期开放”原则,控制引流速度,避免纵隔摆动风险。在医护人员的精准施治和暖心鼓励下,一周后,胡大叔的心律逐渐恢复正常,引流管顺利拔除,呼吸功能一天天改善。从卧床不起到床边坐立,再到下地行走——每一个微小的进步,都凝聚着医护团队的汗水与心血。
出院当天,胡大叔精神矍铄,丝毫看不出刚经历过大手术。家属送来的那面锦旗上,烫金大字熠熠生辉:“妙手仁心医之楷模,医术精湛深情永记。”这面锦旗不仅承载着胡大叔一家的感激之情,更是对江西省肿瘤医院胸部肿瘤外科救治能力的高度认可。从高难度手术的“刀尖起舞”,到术后并发症的沉着应对,再到全周期康复护理的精细打磨,这一成功案例再次彰显了胸部肿瘤外科“以患者为中心”的服务理念。科室将继续攀登技术高峰,用更精湛的医术和更有温度的服务,为患者的健康保驾护航。