（王宜报道，熊星星、李其云审核）近日，江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科李其云主任医师团队成功完成一例超高难度的腹膜后肿瘤切除加人工血管置换术。患者王女士（化名）体内一颗紧贴大血管、随时可能致命的“不定时炸弹”被顺利拆除。术后恢复良好，王女士及家属特赠送一面“神刀除痼疾，仁心铸新生”的锦旗，以表达对团队的感激之情。

八年间三次复发，肿瘤紧贴生命“主干道”

今年68岁的王女士，与平滑肌肉瘤的抗争已持续近八年。早在2018年，她就被诊断为腹膜后平滑肌肉瘤并侵犯下腔静脉，并在外省接受了首次手术。此后，肿瘤两次复发，均由李其云团队成功实施切除。

2026年1月，厄运再次降临。王女士复查时发现，肿瘤第三次复发，并且再次侵犯了下腔静脉。下腔静脉是人体的静脉血回流心脏的主要通道，如同血液回心的“主干道”。肿瘤的侵犯，意味着王女士体内埋藏着一颗“不定时炸弹”，随时可能导致致命性大出血或肺栓塞，生命危在旦夕。

多学科“智囊团”会诊，定制精准“拆弹”方案

面对如此棘手的病情，李其云主任第一时间组织了全院多学科会诊。专家们一致认为：平滑肌肉瘤对放化疗不敏感，手术切除是王女士唯一的生机。然而，此次手术的难度和风险都达到了顶峰。肿瘤与十二指肠、胰头、门静脉及右肾动静脉等重要脏器、血管紧密粘连，切除肿瘤的同时，如何保证下腔静脉的血流通畅，避免大出血等严重并发症，是对手术团队、麻醉团队的巨大考验。

经过与血管外科专家的反复研讨，李其云团队最终制定出一套周密的手术方案：腹膜后肿瘤联合下腔静脉节段切除+ 人工血管置换术。这意味着，不仅要完整切除肿瘤，还要将受侵犯的这段下腔静脉一并切除，然后用一段人造血管重新连接，重建血液回流的“主干道”。

37分钟极限挑战，重建血液“主干道”

2月2日，这场高难度手术正式展开。在麻醉科、手术室护理团队的精密配合下，李其云团队与血管外科专家同台“作战”。

术中发现，情况比预想的更为复杂：鸡蛋大小的肿瘤与周围组织致密粘连，长约5厘米的下腔静脉被肿瘤完全“包裹”。手术团队如履薄冰，凭借精湛的技术，小心翼翼地分离肿瘤与门静脉、肾动静脉等“邻居”，将它们毫发无损地保护下来。

随后，最关键的一步开始：在肿瘤的远近两端阻断下腔静脉及右肾静脉，迅速将肿瘤连同受侵犯的这段长约8厘米的下腔静脉完整切除。紧接着，将一段口径匹配的人工血管精准地缝合到下腔静脉的断端，重新建立起通畅的血流通道。整个血管切除与置换的关键操作，仅用时37分钟。在此期间，麻醉团队精准调控血压，为手术的顺利完成保驾护航。

术后，王女士在ICU团队的精心监护下顺利度过危险期，3天后转回普通病房，并于术后第10天康复出院。

此次手术的成功，不仅再次展现了江西省肿瘤医院多学科团队协作的强大实力，也标志着医院在处理腹部复杂、高难度手术方面迈上了新台阶。

【科普小知识】

平滑肌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，发病率极低，约占所有软组织肿瘤的5%～10%。其侵袭性强，对放化疗不敏感，手术完整切除是首选且唯一可能治愈的治疗手段。由于术后复发率较高，患者需遵照医嘱进行严密的定期复查。