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内镜巧手为食管癌患者疏通“生命通道”

发布日期:2025-09-18 15:42:37 浏览次数:

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(宋颖报道)“大爷,我们喝口温水试试?”江西省肿瘤医院胸外三病区病房里,74岁的程大爷在护士的搀扶下缓缓坐起。当温热的液体顺着喉管滑入胃内时,老人眼眶瞬间湿润——这是他被食道梗阻"困住"的第16天,终于重新尝到了"吞咽"的自由。

食管癌致“生命通道”被堵,命悬一线

程大爷自8月下旬无明显诱因出现进食梗阻伴咽部不适,当地医院治疗效果欠佳,遂求诊于江西省肿瘤医院胸外三病区,CT提示“考虑食管癌”,胃镜检查显示:食管中段肿物并狭窄,食管距门齿约30cm处见大量食物残渣。患者自诉,刚开始还能吃点流食,到最后连喝水都会吐,已经10多天没怎么吃东西了,出现脱水、电解质紊乱等症状。原本通畅的“生命管道”被肿瘤增生组织和食物残渣完全堵塞,随时可能因误吸引发吸入性肺炎或多器官衰竭。

多学科评估定方案,精准麻醉保驾护航

江西省肿瘤医院胸外三病区范海银主任接诊后,立即对患者进行全面细致的评估,并组织麻醉科、营养科等进行多学科会诊。最终,团队制定了“全身麻醉下经内镜食管狭窄探查及异物取出术”方案。选择全麻能确保患者术中无痛、无意识,身体完全放松,为内镜操作提供最佳条件,并最大程度避免因患者躁动引发的食管损伤等风险。麻醉科团队凭借丰富经验,为这位身体虚弱的患者实施了精准、安全的麻醉管理。

内镜巧手化险为夷,生命通道重获畅通

手术当天,在麻醉团队的配合下,范海银主任通过电子胃镜,将内镜从患者口腔缓缓推进到食管狭窄段。内镜显示,食物残渣和分泌物紧紧粘附在狭窄处,几乎看不到管腔。范主任凭借丰富的内镜操作经验和高超的技术,先用内镜前端轻轻推开堵塞物,再结合生理盐水冲洗、专用器械吸引和精细的球囊扩张等方法,逐步松解并清除食物残渣。整个过程,范主任手法轻柔、精准,时刻注意保护患者的食管壁,避免二次损伤。

经过近一小时的操作,堵塞物被完全清除,狭窄的食管管腔成功疏通。术后,患者生命体征平稳,返回病房。

重获新生感激涕零,精湛医术誉满杏林

术后次日,在护理团队的精心指导下,程大爷开始尝试饮用少量温水流质,吞咽顺畅,无任何不适感。久违的笑容重新出现在他和家人的脸上。“谢谢范主任,谢谢所有的医生、护士,是你们给了我第二次吃饭的机会!”大爷激动地表示。

范海银主任介绍,食管癌患者食道狭窄合并食物嵌顿是临床常见的急症,患者极度痛苦,且营养不良会严重影响后续抗肿瘤治疗。内镜下疏通是首选且最有效的微创治疗方法。此次手术的成功,得益于医院多学科团队的紧密协作、麻醉技术的强力支持以及内镜技术的精准应用。

此次高难度手术的成功实施,彰显了江西省肿瘤医院内镜技术在疑难重症救治领域的先进水平。