(刘盼报道)传统胸外科手术需依赖气管插管维持患者呼吸,可能引发喉部损伤、肺部感染等并发症,对高龄、肺功能低下或合并基础疾病的患者风险更高。7月31日,江西省肿瘤医院胸外科黄健主任团队在免插管技术(Non-intubated Video-Assisted Thoracic Surgery, NIVATS)支持下成功为一患者实施右下肺部分切除术。患者在自主呼吸状态下接受手术操作,避免了气管插管带来的机械性损伤,显著降低了术后并发症发生率。这一突破标志着该院在‘无管化’技术领域迈出关键一步,成为国内为数不多可常规开展此类手术的单位之一。
60岁的李大叔因右下肺结节需行部分肺叶切除。术前评估显示其肺功能仅达正常值的70%,且合并高血压病史,传统插管手术风险较高。黄健主任团队联合麻醉科肖华平主任等多学科专家,制定个体化免插管手术方案,通过喉罩通气联合区域神经阻滞麻醉,确保患者术中呼吸平稳、疼痛可控。
术中,黄健主任主刀,团队采用单孔胸腔镜技术,仅通过一个3厘米的切口完成肺组织游离、血管离断及病灶切除,出血量不足50毫升,关键操作时间控制在30分钟内。术后,患者即刻恢复自主呼吸,未出现声音嘶哑、肺部感染等插管相关并发症。“没想到手术这么顺利,”患者家属感慨道:“原本以为肺部手术时间长、风险大、恢复慢,但父亲术后6小时就能在护士的协助下下床活动!”
“免插管手术的核心在于麻醉与外科操作的精准配合。我们通过实时监测患者血氧饱和度、呼吸频率及术中超声影像,动态调整麻醉深度和手术节奏,确保全程安全可控,实现‘精准麻醉、快速苏醒’的目标。”黄健主任介绍,免插管胸外科手术是国际前沿的微创技术方向,具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,尤其适用于早期肺癌、肺结节及心肺功能不全患者。
作为江西省肿瘤医院胸外科主任、主任医师,黄健主任团队长期致力于胸外科技术创新,率先在省内开展机器人辅助胸腔镜手术、剑突下纵隔肿瘤切除术等高难度术式,年完成胸部肿瘤手术超400例。团队始终以“精准诊疗+快速康复”为理念,通过技术创新和多学科协作,为患者提供个体化、全周期的医疗服务。未来,将继续优化手术流程,扩大适应症范围,让更多患者受益。