（王清报道）6月17日，江西省肿瘤医院内镜中心与腹部外科上演 "内镜 + 外科" 协同作战 ——内镜中心黄俊副主任医师团队为一名胃底后壁黏膜下肿物患者实施内镜下全层切除术（EFTR），在外科郭会文副主任团队的全程保障下，成功切除2cm大小肿物并完成 3cm穿孔创面的 "拉链式" 缝合，开创了消化道肿物多学科治疗新范式。
治疗前病变的内镜图
术前CT显示，患者胃底肿物向腔内、腔外双向生长，该部位血管丰富且毗邻脾脏，传统内镜切除面临穿孔风险。经MDT会诊，团队制定 "内镜优先+外科护航"方案：黄俊团队在内镜过程中，电凝标记病变边缘，再充分黏膜下注射后切开黏膜，逐渐剥离黏膜下肿物至浆膜侧，肿物完整显露后主动切开胃底全层，利用体外牵引技术将病变牵拉至胃腔侧再完全离断肿物，将病变顺利取出。术中穿孔直径达3cm，团队运用 "尼龙绳+组织夹" 的拉链式缝合技术，将穿孔面两侧紧密贴合，使大创面变成小创面，再使用组织夹将创面紧密缝合。
创面完整缝合
肿物标本外观及大小
外科团队全程跟台是手术成功的关键。黄俊介绍，当内镜操作进入浆膜层时，外科医生已做好腹腔镜探查准备，这种“无缝衔接”机制既发挥内镜微创优势，又通过外科技术兜底风险。此次手术是对内镜联合腔镜开展高难度、高风险消化道病变术的一次探索，也是双镜联合治疗优势的一次实践，为消化道肿物切除提供了新的涵盖内镜及腔镜多学科的综合性方案，给患者带来创伤小、恢复快、利益最大化的优势。
