（胡继龙报道）近日，江西省肿瘤医院（南昌医学院第二附属医院）腹部肿瘤外科李其云主任团队成功为一位十二指肠胃肠间质瘤出血合并重度贫血的高危患者罗女士实施胰十二指肠切除术，让其重燃生命希望之光。

腹痛便血，遭十二指肠肿瘤危机

今年2月，50岁的罗女士突遭病魔侵袭，腹痛难耐，还反复排出黑色大便，到当地医院进行胃镜检查，发现十二指肠乳头部有一正在活动出血的肿瘤。由于肿瘤出血，使得活检难以进行，无法明确肿瘤性质，病情持续加重，当地医生深感棘手，建议她转诊至上级医院并推荐了江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科的李其云主任。

2月26日，怀揣着求生希望，罗女士在家人的护送下紧急转至江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科一病区。入院时的检查结果令人揪心，血红蛋白含量极低，仅为57g／L。完善有关影像学检查后，李其云迅速组织全科会诊，罗女士被诊断为十二指肠胃肠间质瘤出血、重度贫血，肿瘤侵犯胰头，万幸无远处转移迹象。尽管入院后医护人员立即行输血、止血等对症治疗，但出血仍未得到有效控制，病情危重，手术切除肿瘤迫在眉睫，医护团队拟为罗女士行胰十二指肠切除术。

妙手施术，助患者脱离险境

胰十二指肠切除术是腹部外科最复杂、风险最大的手术之一。加上罗女士重度贫血，身体愈合能力差；又属亚急诊手术，来不及进行充分的术前准备，术后极易发生胰瘘、胆瘘、腹腔感染等严重并发症，手术风险非常大。但患者生死悬于一线，手术是唯一解决方案。为此，李主任将病情的严峻性及拟定的治疗方案详细告知罗女土及家属。这份坦诚与专业，赢得了患者和家属的充分信任，他们恳请尽快手术。

3月4日，在麻醉手术室、输血科的密切配合下，李其云主任团队为罗女士实施手术。术中，李主任应用自己改良的荷包捆绑式胰肠吻合方法进行最关键的胰肠吻合重建，以有效降低术后胰瘘风险。历经数小时，手术成功，术后罗女士未发生胰瘘、胆瘘等并发症，身体恢复顺利，术后病理报告也证实了术前“十二指肠胃肠间质瘤”的诊断。

专家提醒：胃肠间质瘤治疗首选手术

李其云主任介绍，胃肠间质瘤作为消化道最常见的间叶源性肿瘤，多潜伏于肌层内，在消化道肿瘤中占比1％～3％。一旦肿瘤浸润到胃肠道腔内，常表现有消化道出血症状。目前，手术是胃肠间质瘤的首选治疗方式，根据病理危险度分级及基因检测结果，术后再辅助靶向治疗，以控制术后复发，改善患者预后。而对于无法手术切除或术后复发转移的胃肠间质瘤的患者，可选择靶向治疗，有效率可达50％。值得一提的是，对于像十二指肠及低位直肠等涉及脏器功能保护的特殊部位的胃肠间质瘤，若尚未出现出血、梗阻、穿孔等严重并发症，推荐先行靶向治疗，为后续治疗争取更多有利条件。

此次手术的成功，不仅彰显了江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科精湛的医术水平，更为众多身处绝境的患者点亮了希望的灯塔。