(叶鑫鑫报道)化疗是恶性肿瘤常用的治疗方法之一,化疗患者往往会更关注肿瘤本身而忽略了口腔健康。然而,口腔疾病,化疗相关的口腔黏膜炎等口腔并发症,所产生的口腔疼痛,进食吞咽困难等问题,会导致化疗患者营养摄入不足、生活质量下降,甚至影响化疗进程。有些化疗患者担心身体状况,做了化疗后发现口腔问题不敢做口腔治疗。实际上,化疗并非口腔治疗的禁忌症,定期的口腔检查和及时的口腔治疗对于提高化疗患者的全身健康和生活质量具有重大意义。
口腔黏膜炎是化疗常见的并发症,口腔黏膜炎表现为口腔黏膜充血、糜烂和溃疡、可引起疼痛、口干、进食和味觉障碍,严重者还能导致发热、乏力和全身炎性反应、增加败血症发生的风险。
近年来,一些化疗患者可能同时接受了双膦酸盐类(用于治疗恶性肿瘤骨转移和骨质疏松的药物)的治疗,应警惕颌骨坏死的风险。由于双膦酸盐相关颌骨坏死治疗难度大,预后差,应以预防为主。此外,拔牙、种牙等操作是双膦酸盐相关颌骨坏死的高危因素。因此建议化疗患者在接受双膦酸盐治疗前,先前往口腔科对口腔疾病进行排查,优先处理拔牙,根尖手术等双膦酸盐相关颌骨坏死高危因素,待口腔创口完全愈合后再进行双膦酸盐治疗。
不同化疗周期应该如何关注口腔健康
化疗前,进行全面的口腔检查和评估,拔除无法保留的牙齿,拆除不良修复体,对蛀牙、牙体缺损的牙行充填治疗,对有牙髓炎或根尖周炎症状的患牙行根管治疗,视牙结石、牙周状态行洁牙或刮治等治疗降低口腔细菌含量。
化疗中,治疗前应做血常规等血液检查以保证操作的安全性,此外,需要与肿瘤科医生进行良好的沟通。化疗并不是口腔治疗的禁忌症,只要做好相应的评估和术前准备,化疗患者进行牙科常规操作,如拔牙、补牙、根管治疗、洗牙等都是可以的。
化疗后,定期检查,有助于早发现新的口腔问题并及时治疗。