（叶鑫鑫报道）平日接诊病人过程中，经常会遇见患者因为牙龈上长了个包而前来就诊。大部分患者都以为是上火导致的，而且他们诉说的症状都有一个共同点：这个包包总是长了又好、好了又长，反反复复。此外，有些患者还会伴发疼痛、难以忍受，甚至严重时还会导致半边面部肿胀、更有甚者会危及生命。那么，牙龈上鼓的“包”究竟是什么呢？是上火引起的吗？
引起牙龈长包的病因有多种，其中与牙齿相关的有牙根尖周炎、牙周炎、智齿等，与牙齿无关的有骨髓炎、肿瘤、某些拔牙后或手术后感染等。
1.根尖周炎：大多数所谓的牙龈长包，在医学上称之为“窦道”，是牙齿根尖周炎的表现。这种情况多是由于牙齿里面的牙髓受到感染，然后感染逐渐往根尖扩散，组织细胞发生坏死、液化，形成脓液，当牙根尖周围的骨头被破坏后，便会在牙龈上形成一个脓包。检查牙齿一般有龋齿或修复体，部分患者曾经有牙痛史。
2.牙周炎：长期的牙龈炎症会使牙龈与牙齿之间形成一个窄而深的牙周袋，牙周袋内有大量细菌和白细胞聚集，使周围的细胞和组织坏死、溶解，形成脓液，就会在牙龈上形成一个脓包。检查牙齿一般无龋，患者无牙痛史。
3.智齿冠周炎：智齿发炎时，炎症可直接蔓延或扩散，引起邻近组织器官感染。如，炎症沿着下颌骨向前，在相当于下颌第一磨牙颊侧牙龈形成脓肿或破溃成瘘，可被误认为下颌第一磨牙的炎症所致，应根据病史、症状和检查作出正确诊断。
4.其它：还有一些牙齿并没有蛀牙也出现了牙龈长包，可能是因为牙齿以前受过外伤，或者发育上的缺陷，以及上下牙列不正常的咬合导致的。
长了脓包怎么办？
有些患者发现自己牙龈长了包后，自行吃消炎药，一段时间后脓包不见了，但过了一阵牙龈又长包了。这是因为吃消炎药或打消炎针只是暂时缓解症状，病因未去除。所以，如果日常生活中发现牙龈长脓包，需要及时到口腔科找到病因并行相关治疗。对于根尖周炎导致的鼓包，需要进行根管治疗或拔除患牙，如果是牙龈炎、牙周炎导致的，则需要进行相应的牙周治疗。
在日常生活中，要每天坚持正确刷牙，预防龋齿和牙周病，每年口腔健康检查；注意保护牙齿，避免受外伤；使用牙线配合冲牙器维护口腔卫生，拆除不良修复体；定期洁牙。
