（雷秀秀报道）压力性损伤就是我们俗称的“褥疮”、“烂屁股”。

长期卧床的人，因为皮肤长时间受到压迫，容易造成溃烂和坏死，就像人需要呼吸一样，我们的皮肤也需要呼吸。如果皮肤长时间压着透不过气来也就出现问题了。在受压2～3个小时下压力性损伤就可以形成，但是治愈需要花费3～5个月甚至更久。一旦发生压力性损伤，非常难以愈合，严重的引发感染，甚至导致死亡。

哪些人容易发生？

高发人群主要是昏迷患者、手术时间长患者、大小便失禁患者、消瘦患者、肥胖患者、多汗患者、皮肤水肿患者、糖尿病患者。

此外，长期卧床高龄患者也是易发群体。老年人皮肤松弛，组织弹性和修复能力差，长期压迫后容易引发压力性损伤；一些活动功能障碍、病情危重患者也没有办法翻身。

哪些部位易发？

仰卧位时，最常见的好发部位为枕区，也就是枕枕头的位置、两侧的肩胛骨、肘关节、骶尾部、足跟等。

俯卧位时，额头、下额、胸前、会阴部、膝盖、足尖等部位容易形成压力性损伤。

侧卧位时，首先是耳廓、肩峰、手肘外侧、髂前上棘，也就是我们两侧摸得出来的骨头最突出的地方、膝关节内外侧、足踝和足跟等部位。对于特别瘦的人，肋骨也会出现压力性损伤。

半坐卧位时，枕部、肩胛骨、臀部、坐骨、足趾等部位容易形成压力性损伤。

怎样分期？

压力性损伤分1期、2期、3期、4期、不可分期、深部组织损伤、医疗器械相关性压力性损伤及黏膜压力性损伤，我们可以用苹果来形象表示分期。

1期是指指压不变白红斑，皮肤完整，就像一个被压倒，但是表面包括果肉依旧是完好的苹果。

2期是指部分皮层缺失或出现水泡，未扩张到脂肪及深部组织。就像一个削了果皮，但果肉完整的苹果。

3期是指全皮层缺失，皮下组织外露，没有骨骼、肌腱或肌肉组织暴露。就像被咬了一口，但没有咬到苹果核的苹果。

4期是指损伤部位露出骨骼、神经、肌腱等组织。就像咬了一大口，却咬到了苹果核的苹果。

不可分期是指黑痂或黄色的组织覆盖在创面上，只有去除了覆盖才能判断是哪一期，就像一个某部位果皮呈褐色的苹果，只有把它切开才能判断它烂到了什么程度了。

深部组织损伤期是指持续的指压不变白，皮肤呈为深红色，紫色或褐色，就像一个完全呈现褐色的苹果，挖下去发现已经烂到了苹果核了。

医疗器械相关性压力性损伤指由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的压力性损伤，损伤部位的模式或形状通常与所使用的设备一致。

黏膜压力性损伤是指由于使用医疗设备而导致的相应部位的黏膜出现的压力性损伤。这一类的损伤无法进行分期。

如何预防？

压力性损伤的护理，预防胜于治疗。我们可以用到很多防压力性

损伤的“武器”。比如常见的有翻身垫（如三角枕、R型翻身枕，抬高垫等）、气垫床、各种伤口敷料等。做到勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换“六勤”。

避免皮肤长期受压，每2小时翻身一次，长期卧床患者，可根据患者的皮肤及全身情况动态进行翻身。翻身时，动作要轻柔，避免推、拉、拖、拽等动作。

改善营养状况，高热量、高蛋白的营养补充可显著降低压力性损伤患者的发生率，可根据患者的情况平衡饮食，以保证营养的需求，高热量、高蛋白食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等；高维生素膳食，如猕猴桃、橙子、西红柿等；食物多样化，多吃蔬菜、水果；糖尿病患者应控制好血糖，应根据糖尿病饮食食谱合理进食。