(彭晓慧报道)肠道术后部分患者可能会发生肠功能紊乱,出现腹泻、便秘和肠梗阻等合并症,合理的饮食调整可减少这类合并症的发生,帮助术后早日康复。
1、对有胃肠吻合或有破裂口修补者,为慎重起见,应把饮食次序推迟1-5日。
2、对于造瘘的患者术后饮食时间可根据具体情况适当放宽。术后1-3个月内及肠造口患者应注意限制多渣、辛辣及产气的食物,如蒜苗、辣椒、洋葱、韭菜、萝卜、豆类、粗杂粮等。
3、肠道术后既要补充营养,又要结合自身对饮食的耐受情况区别对待,切不可强求一律,饮食采用“循序渐进、少量多餐”的原则。
4、少量多餐。一日3次正餐,23次加餐,定时定量,进食清流时每餐由50ml开始,慢慢增加至100-200ml,然后再逐渐过渡饮食。多咀嚼,每隔2-3小时进食一次,以进食后不呕吐、腹部不胀、排便通畅为标准。加餐食物可选择去油肉汤、鱼汤、藕粉、低脂酸奶、蛋羹、营养制剂等。
5、肠道术后易出现维生素、矿物质的吸收障碍,可适当补充复合维生素和微量营养素制剂。
6、肠道术后,患者可能发生腹泻、腹胀等不适症状,若饮食恢复较慢,导致体重下降过快,可在医生或营养师指导下口服补充肠内营养制剂来补充营养。
7、腹泻,康复早期部分患者会发生腹泻症状。这时应避免多渣、产气、油腻、刺激性等食物,如玉米、豆类、韭菜、洋葱、辣椒、芹菜等。腹泻应根据不同时期,不同严重程度调整饮食。
急性期:腹泻严重者暂时禁食或进流食,如浓米汤、藕粉、稀粥、每日6-7餐,每餐约200ml(暂不用牛奶、豆浆)。脱水患者应在医生指导下口服补液盐或输液治疗。
缓解期:可给予半流食,如米粥、烂面条、馄饨、鸡蛋羹、酸奶、豆腐脑、瓜果等。
康复期:大便次数减少,可给予少渣普食如面条、软饭、鸡蛋羹、酸奶、豆腐、瘦肉、少渣蔬菜(如冬瓜、去皮西红柿、生菜、黄瓜、胡萝卜等)。限制油腻、生冷、甜味剂、高纤维及产气多的蔬菜、粗粮及刺激性食品。
8、便秘:术后康复期便秘的病人可增加饮水量每天约1600-1800ml,可在医生或营养师的指导下服用枣汁、苹果汁、香蕉,酸奶、蜂蜜水、可溶性膳食纤维等食物预防便秘的发生;产气多的患者可适当补充一些益生菌制剂,也有一定改善症状的作用;另外,辣椒、胡椒、芥末等辛辣刺激性的食物可加重便秘等不适症状,应限制食用。
9、乳糖不耐症:中国人60%缺少乳糖酶,导致喝牛奶后容易出现腹泻、腹胀等乳糖不耐受症状,如果改为喝酸奶,并且改为餐后及少量多次喝奶则比较容易耐受,喝奶时间越长乳糖酶会逐渐增加,以后就能正常喝了。
10、术后患者食量减少,体重减轻是正常现象,但不能有惧食心理,需根据自己的耐受程度逐渐增加食量。