


(彭雪梅报道)3月6日下午,江西省肿瘤医院乳腺科医生联合静疗小组护士,协作完成了江西省第一例经手臂静脉港植入术。选取贵要静脉植入导管,在B超引导下进行操作,将输液港座埋置于上臂内侧。该手术过程非常顺利。
患者,王某某,因左乳癌术后8年伴多处转移,2010年及2016年期间先后行化学药物治疗。综合患者的病情考虑,需要长期接受化学药物治疗。因此,建立一条安全有效的静脉通道,保证患者化疗计划的安全实施尤为重要。江西省肿瘤医院乳腺科吴毓东主任、孙正魁主任、徐卫英护士长为首的治疗小组团队为患者进行充分评估之后,为患者选择了上臂输液港。术前,乳腺科唐牧医生与患者进行了沟通,再由静疗护士对患者的血管进行了评估。上臂植入式输液港由医护联合操作,首先由静疗护士在超声引导下,采用塞丁格操作技术,将导管沿着贵要静脉送达到目标位置;然后再由唐牧医生在穿刺点的下方进行皮袋和隧道的制作;最后连接导管与港座,进行港体埋置及缝合。整个过程出血少,操作顺利,患者整个过程基本无痛感。术中通过ECG定位,能够准确的判断导管位于上腔静脉,术后患者放射科胸片结果报告:导管前端位于T7椎体,位于上腔静脉下端,位置非常理想。
经手臂港静脉植入式输液港技术的成功开展,标志着江西省肿瘤医院静脉输液治疗水平又踏上了新的台阶,提升了该院静脉输液专科的水平。
据乳腺科专家介绍,植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统(CVPAS),简称输液港。目前,常用的深静脉置管较多的是PICC(经外周插管中心静脉置管术)、CVC(中心静脉导管)和颈内静脉输液港。目前,国内各大医院用的输液港多以颈内静脉及锁骨下静脉入路的胸壁输液港,但其存在血胸、气胸和导管夹闭综合征。以手臂贵要静脉、肱静脉等为入路的完全植入式的上臂输液港技术能有效避免穿刺置管引发的气胸、血胸和导管夹闭综合征等并发症,手臂港的港座较小,切口小,病人痛觉感小;切口选择在上臂的内侧,更加隐蔽美观;胸壁港至于上腔静脉是静止在血管里面,不运动,而手臂港至于港手,由于在手臂上血管,手臂会运动的关系,从而也降低了血栓的发生率。