(杨小元报道)江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科二病区近期开展了加速康复外科(ERAS)。采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施,减少手术患者的生理及心理创伤应激,达到快速康复的目的。
38床鲁阿姨是乙状结肠癌的患者。入院时,由易波科主任主持,经魏海云主任、罗志鹏、苗志国等科室医生结合ERAS的模式,为其制定最佳的治疗方案。在确定入院手术日的当天,责任护士为患者进行ERAS的详细讲解,教会患者呼吸功能锻炼,如腹式呼吸、缩唇呼吸、吹气球,并且在力所能及范围内爬楼梯增强心肺功能,使血液循环畅通,保持心血管系统的健康。术前一天做好术前宣教,进行心理疏导,避免产生焦虑情绪。入院第三天,魏海云主任团队为患者实施了腹腔镜乙状结肠癌根治术,术中遵循ERES模式,控制体温,严格控制液体摄入量及有效镇痛。术后患者生命体征平稳,返回至科室监护室,罗雪花护士长为患者在每个时间段制定了详细的规划,交代各班护士严格实行相应护理措施。术后每2小时给予患者10~30ml温水口服、咀嚼口香糖,预防口干症状。24小时后协助患者早期下床活动,促进肠蠕动,遵医嘱早期拔出胃肠减压管,留置尿管,预防感染,减少术后并发症。
在医护共同的协作下,患者于术后第8天康复出院,比运用传统理念模式下出院日缩短2-4天。