（何枝生 钱冬花报道）近日，江西省肿瘤医院胸外科成功开展了首例非气管插管保留自主呼吸下单孔胸腔镜肺肿瘤切除术，目前患者治愈出院。
患者男性，36岁，体重90公斤，身高170CM，因“右上肺叶占位”慕名找到胸外科何枝生主任。何主任团队为患者制定个体化检查项目，完善检查后，拟行单孔胸腔镜肺段切除术。术前何枝生主任团队联合麻醉科肖华平主任团队开展技术研讨，制定详细手术方案，手术中采用保留自主呼吸、行肋间神经及迷走神经阻滞麻醉，术中适时调整麻醉深度，既保证手术顺利，又维持正常氧合。整个手术过程中病人既无缺氧及二氧化碳蓄积，又未出现交感神经兴奋症状，生命体征平稳，胸腔镜下显示患侧肺萎陷良好，手术进展顺利，全程约40分钟。手术结束后患者即刻清醒，并能与手术人员交流。返回术后监护室4小数后进饮进食；术后当天下床活动。术后第二天拍胸片显示肺恢复良好，术后第4天出院。
据何枝生主任介绍：随着医疗技术的飞速发展和诊疗水平的提高，患者对手术创伤及舒适度要求也相应提高，快速康复（ERAS）理念也在推进；不插管、保留自主呼吸麻醉下胸腔镜手术得以推广。行该术式患者具有术后清醒快，无气管插管、尿道插管等带来的不适感；患者 4～6 小时内可逐渐进饮、进食；当天可以下床活动甚至可以从手术室步行回病房；比以往术后住院时间平均可减少 3～7天；减轻患者痛楚：不插气管和尿管，引流管能免则免，从而减轻了对人体的损伤；减少炎症反应，减少了抗生素应用；减轻了患者费用，提高了患者的就医体验。
保留自主呼吸下微创胸外科手术是在快速康复外科（ERAS）理念下部分患者麻醉的最佳选择。手术团队和麻醉团队的密切配合是此项技术顺利完成的关键。目前国内开展保留自主呼吸下微创胸外科手术的医院为数不多，此项技术的开展标志着江西省肿瘤医院胸外科、麻醉科微创手术技术及加速康复技术迈上新的台阶，也为广大肺癌患者带来了福音。
