（丁群华报道）在医疗领域，高龄一直被视为“手术禁区”。然而，近日，江西省肿瘤医院（南昌大学附属肿瘤医院）腹部肿瘤外科一病区饶华民主任勇闯禁区，凭借着精湛的技术和胆大心细的精神，成功为一名95岁肠癌老人实施腔镜手术。术后8天，老人康复出院。
95岁老人确诊结肠癌，子女多方打听寻饶华民
95岁高龄的刘大爷无明显诱因出现排尿困难，被诊断结肠癌。子女们立即到省内各大医院咨询，得到的结论均是老人年龄大，手术风险高，不愿为刘大爷手术。
多方打听后，得知江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科一病区饶华民主任在为高龄患者实施手术方面颇有经验，曾经为多位90多岁高龄患者成功实施手术，甚至还为103岁胃癌患者成功手术，连江西电视台也专门报道。
了解这些后，刘大爷子女立刻满怀希望的找到饶华民主任。饶华民仔细查阅刘大爷病历资料，耐心询问病史并认真查体。考虑到刘大爷平常就有大便性状改变，排便困难不全肠梗阻的病史，饶华民主任告知家属可以手术，但一定要做好周密周全准备。
术前准备充分，保障手术安全顺利实施
听到说“可以手术”，刘大爷家属仿佛吃了一颗定心丸，又和饶华民主任商量，希望采取尽可能创伤小的手术方式。经过团队讨论，饶华民主任团队决定放弃创伤大、打击大、恢复慢的开腹手术，选择了微创腹腔镜手术。但这要求主刀医生拥有高超技术和丰富经验，在尽可能短的时间内高质量完成手术。为此，饶华民主任团队一方面做好术前准备，制定详细手术方案；另一方面开展多学科会诊，与麻醉科探讨在尽可能减少麻醉药物剂量、保证安全的情况下，尽快完成手术，与重症医学科商讨做好保障工作。
8月25日，在充分术前准备以及各科室通力配合下，饶华民主任以娴熟的技术，克服术中各种难题，仅仅用时1小时，成功且高质量完成了这台“腹腔镜根治性右半结肠切除术。”
克服术中多个操作难题，患者术后八天出院
“手术过程基本为白色手术，解剖层次分明，但要克服患者组织脆、血管弹性差、牵拉易出血等常见高龄患者手术的困难，还要考虑腹腔镜的气腹压对高龄患者的影响。”饶华民主任介绍，为了给腹腔镜手术有足够的操作空间，术中气腹压一般维持在12-13mmHg，但为了减少高气腹压对高龄患者的呼吸、循环系统的影响及预防术后血栓，术中气腹压下降至9-10mmHg，增加了操作难度。
术后，饶华民雷打不动每天2次查房，给刘大爷查体，解答家属各种疑问。而刘大爷每次看到饶华民查房，脸上总是笑着，嘴里也不停的表达感谢。
9月3日，术后第八天，刘大爷顺利出院。出院当天，他拉着饶华民主任的手，坚持要合影留念，并说：“要不是碰到饶主任，都不敢想象手术后8天就出院了！非常感谢饶主任的精心救治！”
安全高效为高龄患者手术，是医生职业操守
随着社会发展以及生活质量的提高，高龄老人并不少见。不少医院和患者因担心高龄所带来的风险，在为高龄患者采取医疗措施时会畏手畏脚。“外科大夫为高龄患者手术有三大难题。”饶华民说，一是老人器官功能衰退，手术和麻醉耐受性差；二是高龄患者一般合并基础疾病多，如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等；三是手术后恢复慢，易发生感染、肺炎和静脉血栓等，对手术医生的技术和麻醉水平要求特别高。
但饶华民主任也认为，如果手术等积极治疗手段能让高龄患者获益大，那么必须打破这个禁区，要安全且高效的为高龄患者手术。这关系到医生的职业操守。
