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显微镜下见仁术

发布日期:2020-12-15 16:40:00 浏览次数:

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(陈琴报道)显微外科技术是在手术放大镜或手术显微镜下应用特殊精细的器件和材料,对精细、微小组织进行微小修复与重建的一项外科技术,其特点是组织创伤小,手术质量高,扩大了手术范围,使过去肉眼上无法进行的手术得以实施,包括显微血管淋巴管混合技术、神经肌腱吻合技术,其中前者要求较高,是外科医生走进修复重建外科等专科医生不可或缺的技术。

江西省肿瘤医院头颈外科邓莅霏医疗团队显微血管吻合术,在头颈外科手术中的精准技巧,不仅成熟而且得到同道的广泛认可。

患者钟先生,在外院诊断为口咽、软腭高中分化鳞状细胞癌后,就诊于江西省肿瘤医院头颈肿瘤外科门诊,邓莅霏主任医师接诊后收其住院治疗。入院后,进一步行CT、电子喉镜、颈部淋巴结细针穿刺细胞学检查。最终确诊为口咽、舌根及软腭鳞癌伴颈淋巴结转移。

经过全面评估患者身体状况及肿瘤侵犯情况,邓莅霏确定了手术加术后放疗的综合治疗方案。详细耐心告知患者病情、治疗方案、手术方式、切除范围、修复重建方法、手术相关风险、可能并发症等情况后,钟先生及家属高度信任邓莅霏主任团队技术水平,决定接受手术治疗。

2020年11月5日,历经近10小时,邓莅霏医疗团队顺利完成口咽、舌根及软腭癌的扩大切除,上、下颌骨部分切除及右颈淋巴结清扫术,并采用左股前外侧游离皮瓣,修复了口咽、软腭及舌根缺损并重建了软腭。

术后李先生出现高热,合理使用抗生素,在制动情况下无数次物理降温、更换衣物被单;口腔分泌物过多、气道湿化不够,持续气道湿化,鼓励自主咳痰,减少吸引带来的痛苦;左股制动,尽量选择舒适海绵垫,抬高患肢,减轻水肿;口腔分泌物过多,每隔15分钟更换口腔吸附分泌物棉球,利于清晰观察记录皮瓣情况;制动期间皮肤完整性受损,术前给受压部位贴敷泡沫敷料,缓解受压。所有难题,医护团队下都迎刃而解。如今,李先生皮瓣血运良好,发音清楚,经口进食,活动自如,并康复出院。

昨日,李先生来科复查,整个人都帅气了很多,他和爱人满脸的笑容,握住护士长和赵医生的手,嘴里说着满是感激的话语。

时间,考验了手术的精、准、难,也考验着医疗团队的齐心、耐心和细心,当然更重要的是患者的性命之托。显微镜下,放大的不仅细微的血管,更是无尽的医患情。