
(钟方平报道)1月17日周末深夜,江西省肿瘤医院神经外科值班护士胡艳按时巡视病房,走到7床门口时,发现病人老张独自一人坐在床边,赶紧上前询问,发现患者反应迟钝,赶紧汇报值班医生,值班医生考虑到患者为前交通动脉瘤患者,原定下周二手术,马上警惕的觉察到,患者有可能出现动脉瘤破裂导致出血。
值班医师立刻陪同患者急查颅脑CT,结果提示:脑内出血破入脑室,考虑动脉瘤破裂。立即汇报李东海主任,李主任当机立断,指示急诊手术!术前准备立刻展开,手术团队迅速赶往医院。很快病人进入昏迷状态,值班医师立刻意识到动脉瘤出血可能增加,患者生命危在旦夕,必须马上手术,值班医生一边迅速指导抢救,一边立刻通知手术室接病人。凌晨4点在麻醉科和手术室的积极配合下手术迅速开始,经过6个小时紧张的手术,完成了脑室外引流,清除了颅内血肿,顺利夹闭了前交通动脉瘤,出血停止,患者转危为安。
李主任结束手术舒了口气,来不及吃饭,拖着疲惫的身躯又赶到了门诊坐诊,因为周一上午是李主任专家门诊,经常会有来自全省各地的患者等待李主任看诊,李主任忘记了疲惫,耐心为患者进行诊治,详细为患者讲解病情及各类问题。第二天查房,患者已经苏醒,并且开心的和李主任开起了玩笑,李主任批评了患者一直拖延治疗的冒险行为。
据李主任介绍,动脉瘤是是常见的脑血管疾病,因颅内大动脉病变导致局部异常扩张或膨隆形成,若突发破裂则可出现致命性大出血,死亡率高,被喻为脑袋里的不定时“炸弹”。该患者2个月前已经发生出血,并发现有动脉瘤,原本动脉瘤未破裂时手术难度小一些,并发症也少,一旦动脉瘤破裂,则会导致颅内出血,甚至可能危及生命。
同时,李东海教授提醒大家,冬季是动脉瘤破裂的好发季节,已经发现动脉瘤的患者一定要及时到医院就诊,大部分可以进行手术或介入治疗。观察阶段患者要控制三高,戒烟限酒,且要定期复查,若出现动脉瘤破裂出血则应尽快就近至医院就诊,防止病情拖延,导致危及生命。