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超声引导下神经阻滞麻醉,助力阿克陶县迈进“精准舒适医疗”新时代!

发布日期:2021-05-25 17:17:27 浏览次数:

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(潘赟报道)5月20日,在新疆阿克陶县人民医院,来自江西省肿瘤医院援疆医生熊振凯主任,在超声引导下完成了股神经+坐骨神经阻滞麻醉,成功为一位伴有高血压、肺气肿合并脊柱侧弯的阿赛古丽老人,实施了右胫腓骨骨折术后取内固定术。这意味着阿克陶县正式迈入精准医疗、舒适医疗的新时代。

随着我国步入老龄化,老年患者手术量明显增加,多数老年患者伴有基础性疾病,尤其是高龄患者,麻醉方案的选择,一直是手术和麻醉医生的关注点。此次手术的阿赛古丽老人,如无合并基础病变,椎管内麻醉是理想的选择,但因伴有腰椎退行性变、脊柱侧弯,导致硬膜外穿刺针置入困难,无法顺利实施椎管内麻醉。如应用全身麻醉,又因患者存在心肺疾患,麻醉风险加大,且高龄患者全身麻醉术后认知功能障碍发生率增加,影响术后生活质量和术后恢复。

超声引导下神经阻滞麻醉,是利用超声显像技术显示目标神经和周围组织结构关系,帮助穿刺者确认进针方向和深度,在直视下局部注射麻醉药,从而达到麻醉效果。超声下给药,具有无创性和可视性优点,避免血管、神经损伤等并发症,减少了医疗风险。

相对于传统椎管内麻醉、全身麻醉,此次,阿赛古丽老人应用的超声引导神经阻滞麻醉,全身呼吸、循环干扰小;避免术后留置尿管,能够早期下床活动;术毕患者即可安返病房;麻醉费用低廉。如,神经阻滞麻醉费240元,而全身麻醉费840元,麻醉费就相差600元,再加上术中用药、术后护理费等,一次手术就能节约近千元费用,为患者减少了一笔不菲的支出。

据了解,2020年始,熊振凯就当地开展了超声引导下臂丛神经阻滞技术,但由于当时医疗条件限制,一直未能普及应用。2021年3月该医院添置一台新型超声机,5月江西省肿瘤医院麻醉科主任杨小敏捐助了一批穿刺针。正是江西省肿瘤医院的无私援助及硬件支持,才让阿克陶县得以真正开展此项技术。

不仅如此,熊振凯经常分享个人经验,加强麻醉科超声理论培训,邀请援疆B超室李斌主任授课,让每个麻醉科医生理解并掌握操作技术,让超声引导下神经阻滞技术留在阿克陶县,实现医疗人才从“外部输血”向“自我造血”转变,让患者享受到精准医疗、舒适医疗。