
(石岚报道)植入式静脉输液港(venous port access ,VPA)又称植入式中央静脉导管系统,是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统,可用于各种高浓度化疗药物、肠外营养液的输注及输血、血样的采集等,可以减少反复静脉穿刺的痛苦和难度,防止刺激性药物对外周静脉的损伤,并且患者日常生活不受限制,大大提高了患者的生活质量。国内各大医院用的输液港(TIVAP)多为以颈内静脉及锁骨下静脉入路的胸壁输液港,但其存在导管夹闭综合征、血胸、气胸等并发症。目前,以手臂贵要静脉、肱静脉等完全植入式的手臂输液港技术受到更多医务人员关注。2018年3月,江西省肿瘤医院乳腺肿瘤诊断治疗中心成功为一例乳腺癌患者开展了手臂植入式静脉输液港。
患者王女士,2010年因左乳腺癌行改良根治术,近期发现肿瘤转移而收住住院。由于需要长期接受化疗药物的治疗,需建立一条安全有效的静脉通道来保证化疗计划实施。但患者左侧上肢手术,不宜在患侧上肢进行任何输液穿刺治疗。为保障治疗、保护外周血管,必须选择有效的输液通路器材。当责任护士向她介绍化疗输液工具的选择时,王女士担忧地说:“PICC维护不方便,且每周维护太麻烦,中心静脉穿刺太痛苦。”交流时还发现,患者经济较困难,家庭负担重。王女士了解到手臂植入式静脉输液港优点后,欣然接受了。
通过置管中心电导联腔内定位(ECG),加术合放射胸片检查确定导管前端位于T7椎体,上腔静脉下端,位置非常理想。王女士满意说:“装了手臂输液港,减轻了静脉穿刺的痛苦,保障所有的治疗都能进行,再也不担心找不到血管了”。