(罗瑶报道)4月22日,79岁高龄的患者罗女士,在家属的陪同下,带着一面锦旗来感谢江西省肿瘤医院腹外一科李其云主任。
罗女士去年无明显诱因出现腹部隐痛不适,为了明确病因,6月份到南昌某三甲医院就诊,检查结果提示:主动脉夹层,假腔管壁腹壁血栓形成并钙化,心包积液,两下肺慢性感染并病变,肝囊肿,右侧中下腹部盲升结肠处占位。邻近的淋巴结肿大,建议行CT增强扫描及肠镜进一步检查,患者既有主动脉夹层及高血压病史,考虑肠镜检查风险,未行肠镜检查。由于该手术风险大,患者病情复杂、再加上患者的年龄大及体质的原因,该医院拒绝为患者进行手术。
一年来,患者的隐痛症状加重,2018年4月8日,家属抱着一线希望来到江西省肿瘤医院腹外一科就诊,李其云主任详细了解病情之后,拟“结肠占位并不全梗阻”收治入院。入院后进一步检查,右下腹占位,邻近多发肿大淋巴结,近端小肠肠壁增厚,拟为恶性病变可能,继发近端小肠梗阻。考虑患者的病情复杂,术前邀请多学科会诊,做好充分的准备之后,4月16日,由李其云主任主刀,为患者进行手术。术中探查,于回盲部可探及约6cm*6cm*4cm质硬肿块,侵出浆膜层,侵犯横结肠并形成穿孔内瘘,肠腔不全梗阻,肠壁充血水肿,最终为患者实施根治性右半结肠切除术。
手术过程顺利,出血约100ml。术后患者生命体征平稳,考虑患者主动脉夹层病史,术后送ICU继续监护治疗。三日后,由ICU转回病房,在医护人员的精心照顾下,患者恢复良好,近期出院回家调养。出院前夕,患者及家属为李其云主任送来了一面锦旗表示感谢。
李其云主任总是站在患者的角度去考虑,不断地挑战新难度,为患者带来新希望!