（彭晓慧报道）有数据显示，中国癌症发病率和死亡率持续攀升，癌症已经成为危害健康和死亡的重要原因。在癌症的发生中，饮食因素占有非常重要的作用。如结肠癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌等肿瘤的发生与高脂饮食、某些微量元素的缺乏、膳食纤维摄入不足等因素密切相关。其实大部分癌症是可以预防得，通过合理的饮食，可减少1/3的肿瘤发生。
肿瘤患者是营养不良的高危人群，我国肿瘤患者营养风险和营养不良的患病率可高达40%～80%。营养不良癌症患者往往疗效差，导致患者生存期短，放疗、化疗耐受差及手术、治疗的并发症或毒副反应更多。有研究显示20%的肿瘤患者是直接死于营养不良的，营养良好的肿瘤患者生存期是营养不良患者的2倍。通过营养风险筛查、营养评估，尽早地给予营养治疗能够提高肿瘤患者机体免疫功能，生存质量及改善预后，并且能够减少再住院率及住院费用。
近年来，加速康复外科（ERAS）的理念及其路径在我国有了较为迅速的普及与应用。ERAS中国专家共识及路径管理指南（2018版）明确指出，ERAS是以循证医学证据为基础，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激反应为目的，通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协助，对围手术处理的临床路径予以优化，从而减少围手术应激反应及术后并发症，缩短住院时间，促进病人康复。其中营养支持在ERAS管理中起了非常重要得作用。术前营养风险筛查能够快速发现存在营养风险得患者，并且早期给予营养支持。中华医学会肠外肠内营养学分会（CSPEN）推荐NRS 2002作为住院患者营养风险筛查的工具。NRS 2002是目前在临床上运用最广泛的营养风险筛查量表。其具有快速、简便和较好预测临床结局和营养支持效果的优势。基于这些证据和优势，现在已经有医院将NRS 2002营养风险筛查整合至医院的HIS系统，方便医护人员及时有效地完成患者的营养风险筛查。
江西省肿瘤医院腹外一科为加速康复外科示范病区，收治病种主要为结直肠癌、胃癌、胰腺癌等营养不良高发的肿瘤患者。为规范科室ERAS管理流程，科学合理给予营养支持，全院树立典范。在科主任与护士长领导下，全科同事的通力配合下，该科于5月1日正式启动了营养风险筛查工作，助力ERAS的应用。肿瘤患者营养风险筛查由责任护士在患者入院24小时之内完成。本科营养风险筛查NRS 2002表是根据我国卫生行业标准《临床营养风险筛查》而制定（如图）。并且结合在301医院学习经验，多次给全科护士进行培训，确保营养风险筛查准确有效。目前科室已经顺利开展肿瘤患者入院营养风险筛查工作。NRS-2002总评分包括三部分的总和，即营养状态低减评分+疾病严重程度评分+年龄评分（若70岁以上加1分）。若总分≥3分，患者有营养风险，需要结合临床制定营养支持计划；如患者将在一周内进行大手术，则需要加上大手术的分值，如达到3分，则需要结合临床制定营养干预计划，尽早地给于营养支持；若总分＜3分，每周重新筛查其营养风险状况。
肿瘤患者营养风险筛查，助力加速康复外科应用。相信在科主任和护士长的带领下，该科ERAS工作将会取得更多更大的成绩，也必将给更多的患者带来福音。
