（何叶报道）护理安全包括医院公共卫生安全（电梯故障、停水停电等）、患者人身安全（跌倒、坠床、自杀等）和护理专业安全（用药错误、检查错误等）。在护理安全管理中，护士应有责任意识和防范意识。
病人从踏进医院挂号开始，他（她）们的安全就与医院和护士有关。尤其是住院患者，面临肢体残缺、视觉障碍等自身缺陷引起的跌倒等；面临疾病发展引起的躁动坠床、管道脱落、皮肤压力性损伤等；面临疼痛和心理问题引起的自残、自杀；面临病房环境引起的开水烫伤、外伤等。作为护士，应该在病人入院时，第一时间评估患者跌倒、管道、皮肤、疼痛、心理、生活自理能力等安全问题。对于评估出有隐患或高危患者，应做好病人和家属的安全告知、预防措施、知识宣教、做好班班交接和床旁交接，并发挥医生、护士、精神科医生、心理咨询师、卫生员和护生等团队作用，发挥好团队和护士在病人安全方面评估者、教育者、咨询者、落实者和督促者多重作用。
国家卫计委为保障患者安全，制定了要求护士严格执行的各种核心制度，如《分级护理制度》、《交接班制度》、《抢救制度》和《口头医嘱执行制度》等。医院为保障患者安全，细化了各种安全制度，如《患者安全管理规定》、《防压疮管理制度》、《防跌倒管理制度》、《转运交接制度》、《告病友书》等多项规定和制度。但是，护士落实得如何直接影响患者安全和护理效果。为此，作为护理管理者，应通过护理部、护士长、高年资护士多环节、随机、动态检查护士对制度的知晓和掌握情况、各种安全评估是否及时、措施是否到位；同时，通过患者及家属对各种安全举措的知晓和落实，侧面了解护士安全工作落实；另外，可通过不良事件管理，掌握各科护理安全工作落实情况，如压疮发生率、医嘱错误知晓率、跌倒发生率等。从而有针对性给予指导和干预。而患者安全涉及护理工作方方面面，护理管理工作又该通过哪些措施来提升患者安全？
1、制度齐全有章可循。医院应根据自身情况，制订适合自己的各种安全制度和规定，要求各部门责任明确、细化分工，避免各部门、各专业医护人员相互推卸责任。
2、硬件设施安全保障：保障病人和家属使用的物品如病床、靠背椅、轮椅、平车等性能完好、功能齐全，定期检查，发现问题及时维修，班班检查、班班交接。
3、安全告知及时有效：开水箱、卫生间、走廊等地方防滑标识醒目，时刻提醒病人注意防滑防跌倒；病床、平车、轮椅、开水箱等有使用方法和警示标识；可通过护士口头、电视示范、图片解说等方法，多渠道提高患者和家属安全意识。
4、护理安全纳入质控：护理部不定期到各科检查护理安全，对于查出的安全隐患，纳入科室质控考核评比。护士长通过每天督促、床旁交接班和晨晚间护理等时机，细查责任护士护理安全落实，检查结果纳入护士个人质控。
5、不良事件精细化管理。通过信息系统，掌握各科不良事件上报、瞒报和漏报情况，直接与奖惩挂钩。对于一些典型安全事件，护理部要求科室护士长用PPT形式全院汇报，起到全院警醒作用，希望通过个别人的教训，作为全院护理人员的经验教训。
