(肖燕燕报道)5月24日上午,江西省肿瘤医院院感科袁水斌科长到内二科交流指导抗生素的合理使用。在此之前,科室陈颖兰主任下发了2018年第一季度233例出院患者抗菌药物临床应用情况检查结果,让临床医生们了解自身在抗生素使用方面依然存在的问题。
袁科长总结了内二科第一季度科室病原微生物送检情况、培养阳性菌情况分析、不合理使用抗菌药物情况,包括无明显感染指征时使用抗菌药物、盲目地经验性使用抗菌药物、少数医生对患者病毒、细菌、真菌感染的鉴别诊断知识不足等,并且对科室感染诊疗规范提出了一些实际性的要求:一、单纯咳嗽不一定是感染,没有明显的感染指征,不要随便使用抗菌药物;二、高热患者应送血培养,而且至少是来自不同部位的两瓶,粒细胞缺乏和低白蛋白血症是血流感染或脓毒血症的高危因素,对重症患者采用降阶梯方式使用抗菌药物;三、痰培养标本必须合格,防止口水样标本送检。嘱患者先嗽口三遍后,再用力深咳出痰液送检;同时对感染患者必要时取血液、尿液、脓液、引流液、咽拭子等标本送检,以尽可能明确感染的病原微生物种类,以便选用有效的抗菌药物;四、增加感染鉴别诊断相关项目的送检,如血液降钙素原(PCT)、C反应蛋白、G试验和Gm试验、T-spot试验等以协助明确是否为感染,是常见细菌、真菌、非典型病原体,还是结核菌等的感染。
抗菌药物滥用是一个全球性的问题,在袁科长的指导和督查下,临床医生们能严格遵守抗菌药物使用原则,合理使用抗生素,保证患者的安全。