(张巧蓉报道)5月24日清晨,江西省肿瘤医院头颈二科护士长快步来到术后监护室,看望3床手术患者,护士长仔细查看了患者生命体征、伤口外敷料、气管套管及胸腔闭式引流管,关切地询问患者有何不适,同时查看夜班护士护理记录,了解患者夜间病情变化。
原来该患者23日在全麻下行甲状腺癌联合根治术,夜间突发胸闷、呼吸困难,值班护士立即通知值班医生,初步考虑喉返神经损伤造成声门狭窄可能,在向家属交代患者病情后立即床边行气管切开改善通气。同时复查CT示:双侧液气胸,纵膈、胸廓入口处皮下气肿。请胸外科医生会诊,家属同意后在床边行胸腔闭式引流,患者胸闷及呼吸困难症状明显改善。在护士晨会时,护士长针对该患者病情变化,指出该患者观察护理重点为胸腔闭式引流护理、气管切开护理及管道护理,重点关注患者呼吸情况,并对胸腔闭式引流护理常规组织培训,明确评估观察要点、操作要点和指导要点,详细讲解注意事项,落实床头交接班,确保患者护理安全。
据护士长介绍,胸腔闭式引流护理为胸部肿瘤专科护理,头颈肿瘤科护士缺乏专科护理知识,为了确保护理质量,安排N3护士到胸外科术后监护室进行现场学习,而胸外科护士长大力支持,安排夜班护士晓慧到该科进行现场示范,结合护士长理论培训,帮助护理团队较快掌握胸腔闭式引流护理要点,保障护理质量与安全。