(李海峰报道)按照病理类型分类,甲状腺癌主要有:滤泡状腺癌、甲状腺乳头腺癌、未分化癌、髓样癌等4类。其中,甲状腺髓样癌是一种少见的恶性肿瘤,致死率较高,占所有甲状腺癌的0.3%-0.4%,其来源于甲状腺C细胞。
降钙素(CT)是甲状腺髓样癌具有临床诊断意义的特异性标志物,在所有甲状腺髓样癌患者的血清降钙素含量均有增高。降钙素是甲状腺的滤泡旁细胞(明亮细胞或C细胞)产生和分泌,它由32个肽组成,降钙素影响了钙离子和磷酸盐的代谢过程,其功能多半是拮抗甲状旁腺素的作用。
降钙素对起源于滤泡旁细胞的甲状腺髓样癌的诊断、判断手术疗效和观察术后复发等有重要意义。降钙素升高常见于甲状旁腺功能亢进、髓状甲状腺癌、甲状腺降钙素分泌细胞癌、肺癌等;降钙素减低常见于甲状腺手术切除、重度甲状腺功能亢进等。临床现甲状腺结节时,患者血清降钙素检查有助于早期诊断,挽救病人生命;术前患者血清降钙素检查,临床上可避免二次手术等;手术后定期检查CT,可监视临床有否复发或转移,评估病人预后等;最好检查在同一家医院,可以确保结果的可比性。