（缪芳琴报道）“加油，就是这样，我们再来一次”，江西省肿瘤医院腹外二科术后监护室里，6床患者刘爷爷的经管医生和N3护士时艳霞正在指导他进行有效的咳痰。在时艳霞护士多次示范并指导患者有效咳痰后，患者成功的咳出了一团黄色的脓痰，血氧饱和度由90%上升到96%。大家揪着的心才放轻松。
腹部手术由于创伤大、麻醉时间长、刺激气管以及麻醉药物的影响，气道分泌物会增多。手术后进行有效咳痰，对于腹部手术患者来讲至关重要。咳痰时震动、牵拉伤口常引起疼痛，部分患者因畏痛而不肯进行有效咳嗽咳痰，这会导致肺通气量下降，细支气管痉挛，容易出现肺部感染、肺不张、ARDS、呼吸衰竭等并发症。所以每天腹外二科主刀主任们查房最先去监护室查看术后患者的恢复情况，对术后血氧饱和度低于90%的患者都会格外重视。首先让病人明白咳痰的目的及必要性，从思想上增加病人的主动性，再由护士示范腹式呼吸、缩唇呼吸、有效咳嗽的方法，接着帮助患者保护腹部伤口，再让患者进行有效咳痰。大多数患者都会很好的配合医护咳出堵塞在气道里的痰液，保持了呼吸道通畅。通过学会有效咳痰的方法，加上心理上的认同，增加了患者的战胜疾病的信心。部分患者及家属对术后进行咳嗽排痰存在认识上的误区，认为咳嗽会牵拉到伤口，会把伤口咳裂开，增加了患者疼痛。所以患者术后不敢咳痰。这也是继发肺部感染、肺不张等并发症的另一主要原因。 所以对患者进行有效咳嗽的指导与训练，是腹外二科护士的重要工作之一。
利用有效的指导，鼓励帮助患者成功咳痰，有效的预防了肺部并发症，促进患者及早康复。既节约了患者费用，又保证了患者健康，这真是双赢的好方法。
