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肿瘤标志物CA19-9简介

发布日期:2018-06-05 15:43:48 浏览次数:

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(李海峰报道)CA19-9是一种粘蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物,为细胞膜上的糖脂质,在血清中它以唾液粘蛋白形式存在,分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠和正常成年人胰腺、胆管上皮等处。目前,CA19-9是胰腺癌和结、直肠癌的标志物,尤其对胰腺癌,为敏感性最高的肿瘤标志物,研究报道其诊断胰腺癌的敏感性与特异性分别为81%和90%。

血清CA19-9正常范围值为:0-37 U/L,糖类抗原CA19-9升高常见于:胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高;肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA19-9水平也会明显升高;慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等会出现低浓度增高、一过性增高,须加以鉴别。在临床应用过程中,CA19-9水平与肿瘤的阶段有关,血清中含量的高低提示手术的难易程度;术前CA19-9水平对预后有一定提示作用,低者预后较好;术后CA19-9水平降至正常者生存期长于未下降者;肿瘤复发时,CA19-9可再度升高,并且发生于影像学诊断之前。

CAl9-9敏感性高,能监测病情和反映预后,但胆系疾病的鉴别诊断较困难,血清CA19-9水平偏高,并不能确诊为癌症,应注意除外胆、胰的良性病变。可进一步检查其他血清肿瘤标志物(胃肠道肿瘤相关),如CA50、CA72-4、CEA、CA125等,血、尿淀粉酶等,还有其它影像学检查,如腹部平扫+强化CT,以综合诊断,及时治疗。