(温秋平报道)放射性口腔炎是放疗过程中最常见的不良反应之一,为了有效的减轻鼻咽癌患者放疗期间的口腔黏膜反应,近日,江西省肿瘤医院头放三病区在邓淑琴护士长的要求下,加强对鼻咽癌放疗患者放射性口腔炎的健康宣教。
首先,放疗前责任护士要向患者介绍有关放疗的知识,放疗的目的、不良反应及注意事项,告知患者放射性口腔炎是常见的放疗不良反应之一;第二,进行饮食指导,交待患者放疗期间需要充足的营养,指导患者多进食一些富含高热量、高蛋白、高维生素且易消化的流质、半流质的饮食,避免进食过热、过凉或刺激性食物;第三,交待患者要保持口腔卫生,随着放射剂量的增加,患者可能出现不同程度的口腔黏膜反应,我们要根据患者不同程度的口腔黏膜反应,采取不同的处理措施,若患者出现1度口腔黏膜反应,口腔黏膜充血、水肿,轻度疼痛,要指导患者多饮水,保持口腔清洁、湿润,使用软毛牙刷、含氟牙膏刷牙;2度口腔黏膜充血、水肿,点状溃疡,则要根据患者口腔PH值选择漱口液,喷以双料喉风散;3度口腔黏膜充血、水肿,片状溃疡,上覆白膜,疼痛加剧并影响进食,必要时给以口腔护理,疼痛明显者协助其进食前10—15分钟用1%的利多卡因液喷口腔咽痛处,以利进食;4度口腔黏膜大面积溃疡、剧痛,张口困难不能进食,需肠外营养或经肠营养支持,则要告知患者应暂停放疗,给予口腔护理每日4次,每日漱口8-10次,并遵医嘱静脉输入抗生素、补充白蛋白、氨基酸等、以促进溃疡愈合,并行疼痛评估及护理 。此外患者放疗结束后仍要告知患者养成良好的饮食习惯和卫生,注意进食清谈消化的食物及加强口腔卫生。
鼻咽癌患者放疗治疗时间长,恢复慢,希望通过护士有针对性的健康指导和护理,让大部分的患者掌握如何减轻放射性口腔炎的不良反应及痛苦,提高患者的生存质量。