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江西省肿瘤医院泌尿外科成功开展首例“零缺血”LPN

发布日期:2018-06-12 16:00:13 浏览次数:

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(郝超报道)2018年6月4日,江西省肿瘤医院泌尿外科吴高亮主任带领团队顺利完成我院首例“完全不阻断肾蒂的后腹腔镜肾部分切除术”,标志着泌尿外科微创技术又上新台阶。

患者男性,60岁,因体检时发现左肾占位来院治疗。泌尿外科吴高亮主任带领其团队,经缜密分析患者病情,明确诊断患者为“左肾肿瘤”,肿瘤位于左肾上极腹侧,大小约2*2CM,外生性生长,突出肾脏表面,周围无浸润征象,肾脏测量评分系统(R.E.N.A.L.)提示为低度复杂组(4分)。考虑患者较为年轻且对手术后肾功能的恢复情况十分关心,治疗组决定为患者采取最新的肾脏零缺血技术施行后腹腔镜肾部分切除手术,即术中不阻断肾动脉血供,采用1-0 V-Loc倒刺线结合Hemolok结扎夹快速连续免打结缝合肾实质创面,配合创缘双极电凝快速止血,术中肾脏热缺血时间为零,对肾功能影响最小。经过充分的术前准备,治疗团队在麻醉科、手术室的配合下,手术历时90分钟,术中出血约120ml,获得圆满成功。术后复查肾功能正常,患者于第3天离床活动,第5天出院。

随着微创手术观念的深入人心,近年来腹腔镜下肾脏部分切除的手术方式不断被推广,适用范围不断扩大。肾脏部分切除可以在完全切除肿瘤的前提下,尽可能保留正常的肾脏组织,且能够达到整肾切除的治疗效果。医学技术不断进步,外科医生对术中热缺血损伤的控制要求更加严格。近2年来国内外最新“零缺血”的腹腔镜肾部分切除技术,与完全阻断肾蒂血管、阻断肾段动脉相比,完全不阻断肾动脉的腹腔镜肾部分切除术可最大限度地减少患肾的热缺血时间,保护患肾功能。目前江西省肿瘤医院是华中地区少数开展该项技术的医院之一。