（郝超报道）在身上打几个小孔，将摄像头、手术器械通过这些小孔潜入身体，在镜头下完成手术，手术后身上仅留下几处小疤痕。相比于以往开放手术的大刀阔斧、开膛破肚，腹腔镜微创手术以其视野开阔、操作精细，创伤小、恢复快等优点，已然得到了广大医生及患者的认同。近日，江西省肿瘤医院泌尿外科吴高亮主任为患者实施了我院首例“全腹腔镜下膀胱癌根治+原位回肠新膀胱术”，即：清扫盆腔淋巴结、膀胱全切，回肠新膀胱与尿道重建均在腹腔镜下完成。这项技术的开展，代表着泌尿外科腹腔镜技术的扎实功底，微创外科理念接轨国际潮流。
55岁的曾先生，因“解无痛性肉眼血尿1周”来江西省肿瘤医院就诊。既往患者因诊断膀胱肿瘤于2015年在当地医院行膀胱肿瘤电切手术。术后3年，患者再次出现解肉眼血尿，完善膀胱镜检查示膀胱三角区及左侧壁范围约5×4cm菜花状新生物，明确诊断为“膀胱癌复发”。CT未见明显淋巴结转移及其它远处转移。经科内讨论，决定为该患者施行“膀胱癌根治+原位回肠新膀胱术”。
在充分的术前肠道等准备的情况下，吴高亮主任医师带领其团队，为患者施行了“完全腹腔镜下膀胱癌根治术+Studer原位回肠新膀胱术”。术中首先在腹腔镜下进行了膀胱切除并予盆腔淋巴结清扫，再截取距离回盲部20cm远处回肠肠袢约30cm，进行回肠新膀胱的缝合制作以及左右侧输尿管与新膀胱的输入肠管吻合，最后将新膀胱的膀胱颈与后尿道断端行连续性吻合，把新膀胱放置在原来的位置上。手术历时6个小时，出血约100ML，手术过程顺利，术后病人安返病房。
该手术程序复杂、技术要求高，特别是对医生在腹腔镜下的缝合技术要求极高，操作难度较大。目前国内开展不多，在我省同样处于领先水平。
据吴高亮主任介绍，膀胱全切除+原位新膀胱术是近年来较为理想的膀胱替代手术方式，与其他尿流改道术式相比，原位新膀胱可达到接近生理状态下的压力及功能。患者术后可自控排尿，且输尿管返流、肾积水、逆行感染等并发症的发生率显著降低。这种排尿方式类似于生理性原位排尿，术后无需佩戴尿袋或留置导尿，大幅的提高了患者的生活质量，为患者带来福音。全腹腔镜下的膀胱全切除+原位新膀胱术，显然对病人的创伤更小、恢复更快。
这项新技术的开展，使江西省肿瘤医院泌尿外科腹腔镜手术的技术水平保持国内先进，实现了对泌尿外科常见肿瘤的全面微创化治疗，在保证疗效的前提下，减轻了患者痛苦，减少了并发症，缩短了住院时间，收到广泛好评。
