(李海峰报道)铁蛋白(SF)为机体内一种贮存铁的可溶组织蛋白,在人体内肝和脾中含量最多,铁蛋白具有强大的结合铁和贮备铁的能力,血浆铁蛋白的浓度与体内储存的铁成正比,维持体内铁的供应和血红蛋白相对稳定性。
临床上血清铁蛋白降低大多可诊断为铁缺乏,原因包括:铁贮存减少,如缺铁性贫血、营养不良等;铁蛋白合成减少、维生素C缺乏等;部分自身免疫性疾病如:全身性红斑狼疮、干燥综合征等血清铁蛋白也可明显降低;女性在妊娠和哺乳期血清铁蛋白也低于正常值。临床上,铁蛋白含量测定是目前诊断隐性贫血最早最准确的指标,诊断符合率可达95%以上。
血清铁蛋白升高原因包括:肝脏疾病,如肝坏死、急性肝炎、慢性肝病、肝硬化、肝肿瘤等,都是造成铁蛋白高的原因;铁负荷过多,如原发性血色病、溶血性贫血、过多输血、不恰当铁剂治疗等都会造成铁蛋白异常升高;各种贫血症,如再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血,溶血性贫血等都会引发铁蛋白升高;恶性肿瘤细胞可以合成和分泌铁蛋白,如肝癌、胰癌、白血病、霍奇金病、多发性骨髓瘤、肺癌等都是造成铁蛋白高的原因,铁蛋白测定已成为恶性肿瘤辅助诊断指标之一,尤其临床上对于早期发现肝癌有重要价值。炎症、感染、甲状腺功能亢进等也可引发铁蛋白高的原因;急性心肌梗死早期也出现铁蛋白升高。
临床上,血清铁蛋白异常分析要结合临床症状、影像学检查等其他手段综合考虑,多个检查比较,得出客观真实的结论。